Mekanik ventilasyon desteği alan hastaların prone pozisyonda deneyimledikleri ağrının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EDA AYDIN BİRKANIM

Danışman: Nurdan YALÇIN ATAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, yoğun bakımda invaziv mekanik ventilasyon destekli prone pozisyon uygulanan hastalarda, ağrıyı fizyolojik parametrelerle değerlendirmek amacıyla yarı deneysel olarak gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın evrenini Mart 2021- Ağustos 2021 tarihleri arasında bir üniversiteye bağlı iki devlet hastanesinde üçüncü düzey yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalar; örneklemini araştırmaya dâhil edilme kriterlerini taşıyan toplam 101 hasta oluşturdu. Çalışmada veriler; İnvaziv mekanik ventilasyon (İMV) destekli Prone Pozisyon (PP) uygulanan hastalarda pozisyon öncesi, 30 dk sonrası, pozisyonun 2., 4., 6., 8., 10., 12. saatinde ve sonrasında verilen Supine Pozisyonun (SP) 30. dakikasında hastanın fizyolojik parametreleri ''Davranışsal Ağrı Ölçeği (DAÖ), Ramsey Sedasyon Skalası (RSS), Sistolik Kan Basıncı (SKB), Diyastolik Kan Basıncı (DKB), Nabız ve Oksijen Satürasyonu'' ile toplandı. Veriler uygun istatiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular: Araştırmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 65'tir ve %57,4'ü erkektir; bireylerin %89,1'i bir veya daha fazla kronik hastalığa sahiptir. Prone pozisyon ve supine pozisyon uygulamalarından 30 dk sonra bireylerin DAÖ, SKB, DKB ve nabız hızında anlamlı bir artış; RSS anlamlı bir azalma olmuştur. Prone pozisyon süresince oksijen satürasyonunda anlamlı bir artış belirlenmiştir. Ayrıca prone pozisyonun 2. saatinde DKB değerlerinde anlamlı bir artış saptandı (p≤0,02). Sonuç: İnvaziv mekanik ventilasyon destekli yoğun bakım hastalarında uzun süreli prone pozisyon uygulamasında özellikle pozisyon değişimlerinde (supine-prone, prone-supine) ve prone pozisyonun 2. saatinde ağrı deneyimlendi. Anahtar Kelimeler; Ağrı, Akut Respiratuvar Distres Sendromu, Mekanik Ventilasyon, Prone Pozisyon, Yoğun Bakım