Pediatrik oküler rozasea hastalarında gözyaşı inflamatuar belirteçleri ve gözyaşı fonksiyonlarındaki değişiklikler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM ÖNAL
Danışman: Burçin KEPEZ YILDIZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Pediatrik oküler rozasea hastalarında gözyaşındaki inflamatuar belirteç konsantrasyonlarının sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca meibografi bulguları ile gözyaşı fonksiyonları ve klinik bulguların, gözyaşındaki inflamatuar belirteçlerle ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Oküler rozasea tanısı konulan 3-18 yaş arasında 30 hasta (Grup 1) ile benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip 28 sağlıklı kontrol grubu (Grup 2) olarak prospektif dizaynlı bu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların tamamının gözyaşı kırılma zamanı (TBUT), oküler yüzey boyaması ile Oxford skorlaması, non-invaziv gözyaşı kırılma zamanı (NI-BUT), meibografi ile ölçülen meibomian bez alan kaybı yüzdesi, Schirmer testi sonuçları kaydedildi. Grup 1 için, göz kapağı, konjonktiva ve korneaya ait klinik bulgular kaydedildi. Olguların tamamından Schirmer testi ile gözyaşı sıvısı toplandı ve örnekler -80 0C'de saklandı. Tüm örnekler tamamlanınca LEGENDplexTM Multi-Analyte Flow Assay Kit Human Inflammation Panel 1 kiti ile akım sitometrisinde, IL-1β, IFNα2, IFN- γ, TNF-α, MCP-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-17A, IL-18, IL-23, IL-33 sitokinleri değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalar Mann-Whitney U testi ile yapılarak ikili korelasyonlar için Spearman's testi kullanıldı. Bulgular: İki grup arasında Grup 1'de TBUT, NI-BUT Grup 2'ye göre istatistiksel anlamlı daha düşük izlenmişken; meibomian bez alan kaybı yüzdesi ve Oxford skoru daha yüksek izlendi (sırasıyla; p=<0,001, p=0,027, p<0,001, p<0,001). Grup 1'de IL-1β, MCP-1 IL-6 ve IL-8 konsantrasyonu grup 2'ye göre anlamlı olarak artmış izlendi. (sırasıyla; p=0,001, p=0,013, p=0,014, p=0,002). Sitokin düzeyleri ile meibografi ölçümleri ve gözyaşı parametreleri arasında istatiktiksel olarak anlamlı korelasyon izlenmedi. Korneal vaskülarizasyon ile IL-1β, TNF-α, IFN-γ arasında pozitif yönde korelasyon izlendi (sırasıyla; r:0,381, p=0,038; r:0,415, p=0,022; r:0,516, p=0,003) Sonuç: Pediatrik oküler rozasea hastalarının gözyaşı sıvısında inflamatuar sitokinlerin arttığını gösteren ilk çalışmadır. İnflamatuar sitokin düzeyleri ile gözyaşı parametreleri ve meibografi ölçümleri arasında anlamlı ilişki saptanamamışken, hastaların klinik bulgularından korneal vaskülarizasyon ile proinflamatuar sitokinler arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Anahtar kelimeler: interlökin; meibografi; meibomian bez disfonksiyonu; pediatrik oküler rozasea; sitokin