Histerektomiye ek olarak ooferektomi uygulanan hastalarda cinsel fonksiyonun ve hayat kalitesinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA ÖZDEMİR
Danışman: Yusuf ÜSTÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Histerektomize hastalar, histerektomiye ek olarak bilateral salpingooferektomi yapılan ve menopoza giren hastaların cinsel fonksiyonlarında ve yaşam kalitesinde değişiklikler olmaktadır. Son yıllarda cinsel yaşam ve yaşam kalitesini artırmaya yönelik araştırmalar artmıştır. Çalışmamızda bilateral salpingooferektomi yapılarak cerrahi menopoza girmiş hastalarla, sadece histerektomize olmuş hastaların; doğal yollarla menopoza girmiş hastaların arasında cinsel yaşam ve yaşam kalitesi karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada postop jinekolojik poliklinik kontrolüne başvuran benign nedenler ile histerektomi ve histerektomiye ek olarak bilateral salpingooferektomi yapılıp cerrahi menopoza giren hastalar ile menopoza giren hastalara anketler ve muayene detaylı olarak anlatılmış detaylı onamları alınmıştır. Abdominal histerektomize hastalar, histerektomiye ek olarak bilateral salpingooferektomi yapılan hastalar olarak 2 gruba ayrılmış ve kontrol grubu menopozdaki hastalar cinsel fonksiyon ve hayat kalitesi açısından değerlendirilerek ortaya konulmaya çalışılmıştır. 79 hasta histerektomize ve 81 hasta histerektomiye ek olarak ooferektomize ve 81 hasta menopoz grubundan yer almaktadır, toplamda 250 hasta ile çalışılmıştır. SHORT FORM-36 yaşam kalitesi ölçeği (SF-36) ve Kadın cinsel işlev ölçeği (FSFI) değerlerine bakılmıştır. Bulgular: TAH+BSJ, TAH+BSO ve menopoz grupları arasında kadın cinsellik işlevi için yapılan FSFI anketi ve genel sağlık için yapılan anket SF-36 değerlendirilmiştir. FSFI, TAH+BSO, TAH+BSJ ve kontrol grubu olan menopoz için tüm alt grupları olan cinsel istek, uyarılma, lubrikasyon, orgazm, memnuniyet, ağrı ve toplam puan içinde anlamlı farklılaşmıştır(p 0.05). Sonuç: Bilateral salpingooferektominin cinsel sağlığa ve genel sağlığa etkisi olumsuz yönde olmaktadır. Ooferektominin neden olduğu östrojen yokluğu kadın hayatı üzerine hem psikolojik hem de fizyolojik olarak zarar vermektedir. Özellikle genç hastalarda ooferektomi kararı alınırken muhakkak hastaya detaylı bilgi verilmelidir. Cerrahların genç yaş hastalara yapacağı ooferektominin hastaya vereceği cinsel disfonksiyon ve genel sağlık durumunda oluşacak olumsuz durumları farkında olmaları ve bu zararı azaltmak için gerekli önlemleri almaları önerilir. Anahtar Kelimeler: Total Abdominal Histerektomi (TAH) Bilateral Salpenjektomi (BSJ), Bilateral Salpingooferektomi (BSO), Menopoz, Cinsel Disfonksiyon, Genel Sağlık Durumu