Akut karın ağrılı çocuklarda serum laktat düzeyi, hematolojik inflamatuvar indeks ve sistemik immun inflamasyon indeksi ile hastaların cerrahi gereksinimini öngörebilir miyiz?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TANER AŞKIN

Danışman: Tülin ÖZTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çocukluk çağında acil servise en sık başvuru sebeplerinden biri karın ağrısıdır. Akut karın ağrısı olan çocuklarda cerrahi tedavi gerektiren hastalık oranı %10-30 arasında değişmektedir. Çalışmanın amacı akut karın ağrısı olan çocuklarda; serum laktat düzeyi, hematolojik inflamatuvar indeks (HII) ve Sistemik immun inflamasyon indeksi (SII)'in erken dönemde cerrahi tedavi gereksinimini saptamada faydalı olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2023 ve Şubat 2024 tarihleri arasında, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisi'ne akut karın ağrısı şikayeti ile başvuran 5-18 yaş aralığındaki çocuklar ile gerçekleştirildi. Prosperktif bir kohort çaılşmasıolarak yapıldı. Hastalar; medikal tedavi veya cerrahi tedavi alma durumuna göre iki gruba ayrıldı. İki grubun başvuru anındaki; serum laktat, HII, SII düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 354 hastanın 137'si (%38,7) opere edildi. Cerrahi gereksinimi olmayan grupta; 172'si (%79,2) ayaktan tedavi alan, 45'i (%20,8) yatarak tedavi olan toplam 217 hasta vardı. Serum laktat düzeyi cerrahi yapılan grupta daha yüksekti (p<0001). HII değerleri karşılaştırıldığında; cerrahi operasyon yapılan grupta daha yükselti (p=0.01). İki grup arasında SII düzeylerinde anlamlı farklılık olduğu, cerrahi grubunda SII düzeylerinin daha yüksek olduğu saptandı (p=0.01). Akut karın ağrılı hastalarda, cerrahi gereksinimi belirlemede özgüllük oranları laktat için 60, HII için 62, SII için 60 olarak bulundu. Sonuç: Serum laktat düzeyi, HII ve SII cerrahi patolojilerin ayırıcı tanısında anamnez ve fizik muayane ile birlikte faydalı olabilir. ix Anahtar Kelimeler: Akut karın ağrısı, hematolojik inflamatuvar indeks, laktat, sistemik immun inflamasyon indeksi.