Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran dekompanse kalp yetersizliği hastalarında laktat klirensi ve perfüzyon indeksinin mortalite tahmini üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NECATİ AKYILMAZ
Danışman: Erdem ÇEVİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş & Amaç Akut kalp yetersizliği, kalp yetersizliği semptom ve/veya bulgularının hızlı şekilde başlaması veya kötüleşmesi anlamına gelir. Acil değerlendirme ve tedavi gerektiren; genellikle acilen hastaneye başvuru gerektiren, hayatı tehdit eden tıbbi bir durumdur. Bu çalışmadaki amacımız; nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran dekompanse kalp yetersizliği hastalarında laktat klirensi ve perfüzyon indeksinin 1 aylık mortalite üzerine etkinliğini değerlendirmektir. Metod Prospektif gözlemsel olan bu çalışma, 01 Mayıs 2017 – 31 Ekim 2017 tarihleri arasında 3. seviye acil servis olan Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi acil servisinde yapıldı. Acil servise nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastalar arasından dekompanse kalp yetersizliği ön tanısı düşünülenler araştırmaya kabul edildi. Veri toplama formuna yaş, vital bulgular, laboratuar tetkikleri, perfüzyon indeksi değerleri, ekokardiyografi bulguları, ilk laktat değeri, 3. saat laktat değeri yazıldı. Başvuru tarihinden 1 ay sonra; hastanın mortalite durumu ölüm bildirim sistemi üzerinden tarandı. Bulgular Çalışmaya toplam 67 hasta dahil edildi. Mortalite olan ve olmayan hastalar arasında laktat klirensi, geliş perfüzyon indeksi ve 3. saat perfüzyon indeksi değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (sırasıyla p = 0.302, p= 0.790, p= 0.718). Sonuç Çalışmamızda dekompanse kalp yetersizliği olan hastalarda perfüzyon indeksi ve 3 saatlik laktat klirensi değerlerinin bir aylık mortalite üzerine etkisi tespit edilmemiştir. Anahtar kelimeler: Dekompanse kalp yetersizliği, laktat klirensi, perfüzyon indeksi