Akut iskemik serebrovasküler hastalıklar ve serum sistatin C arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MURAT FATİH PUL

Danışman: Cemile Handan MISIRLI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akut iskemik serebrovasküler hastalıklarda (SVH) erken dönemde etiyoloji ve prognoz açısından bir biyobelirteç olarak serum sistatin C (Cys-C) düzeyinin tespit edilmesi, bu sayede daha sonra yapılacak olan çalışmalarla olası yeni biyobelirteçlerin ortaya çıkarılması ve yeni tedavi hedeflerinin belirlenmesinde katkı sağlamaktır. Serum Cys-C düzeyinin yapılan çalışmalarda Asya kıtası popülasyonunda daha yüksek olduğu saptanmıştır. Ülkemizde serum Cys-C düzeyi ve inme arasındaki ilişki konusunda yapılmış çalışmalar bulunmamaktadır. Kendi ulusal verilerimizi oluşturmak amacıyla bu çalışmanın yapılması hedeflenmektedir. Gereç ve Yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji kliniğine başvuran ve yeni tanı almış iskemik SVH olan 40 hastanın ve benzer yaş grubundaki 40 gönüllü bireyin kan örneklerinde Cys-C çalışıldı. Ayrıntılı nörolojik ve sistemik muayene yapıldı. Hastaların başvuru anındaki NIHSS (Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Skalası) skorları hesaplandı. Hastaların anamnez bilgileri incelenerek; özgeçmişinde hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, ritim bozukluğu olup olmadığı kaydedildi. Hastaneye ilk kabulünde ölçülen sistolik ve diyastolik kan basıncı, kan şekeri değerleri ve ritim bozukluğu açısından elektrokardiyografi (EKG) bilgileri kaydedildi ve kanda lipid değerleri (HDL, LDL, trigliserid ve total kolesterol), Cys-C, CRP, troponin, kreatinin düzeyleri incelendi. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesi SPSS 23.0 ile (SPSS Inc: IBM, Armonk, NY) ile yapıldı. P değeri <0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 40 hasta ve 40 gönüllü birey kendi içlerinde gruplandırıldı ve her iki gruba istatistik yöntemler uygulanarak veriler elde edildi. Serum Cys-C düzeyleri hasta grubunda 0,96±0,39 mg/dL ve kontrol grubunda 0,91±0,32mg/dL olup iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,593). Serum Cys-C düzeyleri ile hastaların etiyolojileri ve NIHSS skorları arasında bir korelasyon tespit edilemedi. Sonuç : Elde edilen verilerle şimdilik , serum Cys-C'nin akut iskemik SVH değerlendirilmesi için beyne spesifik bir biyobelirteç olarak kullanılamayacağını, inme prognozu ve etiyolojisi ile bir ilişkisinin olmadığını düşündürmüştür.