Perianal fistül cerrahisi geçiren hastalarda yapılan cerrahi yöntem çeşitlerinin, yaşam kalite anketi (Qolaf-q) ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUNUS EMRE KOÇYİĞİT
Danışman: Yusuf SEVİM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı perianal fistül hastaları için "QoLAF-Q Hasta Memnuniyeti Anketi"nin hastalar üzerindeki memnuniyet skorlaması tespit edilmek yoluyla cerrahi yöntemler arasında kıyaslama yapılması ve ideal cerrahi operasyon planını ortaya koymaktır. Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen hastalara fistülektomi veya fistülotomi yapılmıştır. Hastanın inkontinans şüphesi durumunda fistolomi uygulaması fistülektomiye tercih edilmiştir. Suprasfinkterik fistüllerde ise seton cerrahisi uygulanmıştır. Transfinkterik fistüllerde ise LIFT prosedürü tercih edilmiştir Hastaların yaş, kronik hastalık, kullanılan ilaçlar, anorektal cerrahi öyküsü kaydedilmiştir. QoLAF- Q anketi preoperative yatış esnasında, postoperatif 2. ve 4. haftalarda olmak üzere toplamda 3 kez uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmamızda QoLAF-Q ölçek puan ortalaması ameliyat öncesi dönemde 38,7 iken ameliyattan 2 hafta sonra 30,8 ve ameliyattan 4 hafta sonra dönemde ise 28,0 olduğu tespit edildi. Ameliyattan 2 hafta sonra yapılan QoLAF-Q ölçek puanı ile gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık olduğu tespit edildi. Gruplar arasındaki farklılıklar incelendiğinde Fistolotomi ve fistülektomi yöntemi ve Seton yöntemi kullanılan hastaların, Lift ve Modifiye Lift yöntemi kullanılan hastalara göre daha yüksek QoLAF-Q ölçek puanına sahip oldukları tespit edildi. Sonuç: Her bir fistül ve hasta için ayrı ayrı değerlendirme yapılmalı ve hasta yönetimi kişiselleştirilmelidir. Tecrübeli ellerde uygulanacak doğru seçilmiş cerrahi prosedür ile hastaların yaşam kalitesi düzelebilir. Bu konuda yapılacak uzun takip süreli, çok merkezli, kontrol grubu olan ve farklı tedavi modalitelerini içeren geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Anal fistül, Cerrahi, LIFT, Seton, Yaşam kalitesi