Akut böbrek hasarı olan yoğun bakım hastalarında sürekli renal replasman tedavisi (SRRT) ile sitokin filtreli srrt'nin mortalite üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR SERTEL
Danışman: Serdar KAHVECİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) SRRT alan hastalar ile sitokin filtreli SRRT gören hastaların mortalite oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif gözlemsel olarak planlanan araştırmamızda, SRRT grubuna 42 hasta (erkek/kadın: 26/16) sitokin filtreli SRRT grubuna 40 hasta (erkek/kadın: 21/19) dahil edilmiştir. Çalışmamızdaki veriler hastanemizin elektronik veri depolama sisteminden elde edilmiştir. Yapılan veri taramasında, hastanemizin yetişkin yoğun bakım ünitelerindeki ABH gelişen hastalar incelenmiştir. Hastalar arasında ABH etiyolojisine yönelik kategorizasyon yapılmamıştır. Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. SRRT tedavisi gören hastalar ile sitokin filtreli SRRT alan hastaların YBÜ'deki sağkalım sürülerinin ve takiplerindeki mortalite durumlarının karşılaştırmalı veri analizleri gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Standart SRRT grubu ile karşılaştırıldığında sitokin filtreli SRRT grubunda mortalite oranları sırasıyla %100 ve %88.1 bulunmuştur (p=0.055). Yoğun bakım ünitesindeki sağkalım sürelerine bakıldığında; gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmazken, (p=0.780) sitokin filtreli SRRT grubunda sağkalım süresi medyan değeri 8 gün (2-58) standart SRRT alan hastalarda 9 (1-34) bulunmuştur. Hasta grupları arasında akut faz reaktan yükseklikleri karşılaştırıldığında; sitokin filtreli SRRT grubunda serum CRP ve prokalsitonin düzeyleri istatistiksel açıdan anlamlı yüksek sırasıyla (p=0.031) (p<0.001) bulunmuştur. Akut böbrek hasarı şiddetinin sitokin filtreli SRRT grubunda daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). Sonuç: ABH gelişen yoğun bakım hastalarında sepsis olsun ya da olmasın sitokin filtre kullanımının mortalite riskini azaltmadığı ancak bu filtrelerin de inflamasyon şiddetinin daha yüksek hastalarda kullanıldığını gözlemledik.