Hipofiz tümörlerinde endoskopik ve mikroskobik cerrahinin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADİR ALTAŞ
Danışman: Ahmet Murat MÜSLÜMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipofiz adenomları cerrahisinde kullanılan mikroskobik ve endoskopik yöntemin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılmasını amaçladık. Yöntem ve Gereçler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi NöroşirürjiKliniğimizde mikroskobik transnazal transsfenoidal yolla Ocak 2014-Aralık 2016 yılları arasında opere edilmiş 51 hipofiz adenomu tanılı hasta ile aynı tarihler arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirürji kliniğinde endoskopik endonazal yolla opere edilmiş 63 hipofiz adenomu tanılı hastanın postoperatif klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırdık. Bulgular: Mikroskobik yöntem kullanılarak opere edilen 51 hastanın 1'inde (%2) nüks, 6'sında (%11,8) rezidü, 6'sında (%11,8) geçici yetmezlik, 2'sinde (%3,9) BOS fistülü saptanırken 1 hastada (%2,4) ise remisyon sağlanamadığı görüldü. Endoskopik yöntem kullanılarak opere edilen 63 hastanın 16'sında (%25,4) rezidü, 7'sinde (%11,1) geçici yetmezlik (geçici Dİ), 3'ünde (%4,8) BOS fistülü, 1'inde (%1,6) ise vasküler yaralanma görüldü. Sonuç: Günümüzde hipofiz adenomları cerrahisinde kullanılan endoskopik ve mikroskobik yöntemin postoperatif klinik ve radyolojik sonuçları retrospektif olarak incelendiğinde rezidü, nüks, komplikasyon ve remisyon açısından iki yöntem arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışmamızda rezidü oranlarına bakıldığı zaman mikroskobik seride daha başarılı sonuçları olduğu görüldü. Vasküler komplikasyon insidansı da literatür ile uyumlu bir şekilde endoskopik yöntemde daha yüksek saptadık. Anahtar Kelimeler: Endoskopik, mikroskobik, hipofiz, adenom, remisyon, rezidü İletişim: kadiraltas@gmail.com