Ailevi akdeniz ateşi hastalarında oksidatif stres belirteci iskemi modifiye albumin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUSUF ATABAY
Danışman: Harun AKAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA), MEFV genindeki mutasyonlarla ilişkili, tekrarlayan periyodik ateş atakları ve bu ataklar arası dönemde de kronik inflamasyonla seyreden otoinflamatuar bir hastalıktır. Süregelen kronik inflamasyon; iskemik hadiseler, ateroskleroz ve artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. İskemik olaylar sırasında oluşan oksidatif serbest radikaller, albumin molekülünde kimyasal değişiklikler yapar ve ortaya çıkan yeni molekül iskemi modifiye albumin (İMA) olarak adlandırılır. Bu çalışma son yıllarda özellikle bir çok kronik inflamatuar hastalıklarda üzerine çalışmalar yapılan, iskemiyi göstermedeki önemi kanıtlanmış İMA düzeylerinin ataksız dönemdeki AAA hastalarında değerlendirilmesi amaçlı yapılmıştır. Çalışmamıza diyabetes mellitus, hipertansiyon ,böbrek yetmezliği, serebrovasküler hastalık gibi ek hastalık öyküsü olmayan ve sigara içmeyen 18 yaş üstü 40 AAA, 40 Ankilozan Spondilit (AS), 39 sağlıklı erişkin kontrol dahil edildi. Hastaların ve sağlıklı kontrollerin cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, boy, vücut kitle indeksi , biyokimyasal tetkikleri, tanı alma süreleri ve varsa genetik mutasyonları kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar ve sağlıklı kontollerden İMA çalışılması için venöz kan örneği jelli düz biyokimya tüplerine alındı. Ölçümler Biyokimya Laboratuvarı'nda Shimadzu UVmini-1240 spektrofotometre cihazı ile yapıldı. Gruplar arasında cinsiyet, VKİ, çalışılan laboratuar değerleri dağılımında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. AAA hasta grubu ile sağlıklı kontrol arasında istatistiksel yaş farkı olmasına rağmen, herhangi bir grupta yaş ile İMA arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. İMA düzeyleri bakıldığında, AAA hastalarının ortalama değeri 0,569±0,11, AS hastalarının 0,599±0,15 olup en yüksek değere sahipti ve kontrol grubunun 0,524±0,06 olup en düşük ortalamaya sahip olarak bulundu., AS hasta grubu ve kontrol grubu arasındaki farkın istatistiki anlamlılığa neden olduğu görüldü (p=0,01). AAA hastalarında İMA düzeyleri ile ESR arasında pozitif orta şiddette (r=0,594; p<0,001), İMA ile LDL arasında pozitif zayıf (r=0,382; p=0,015), İMA ile Total kolesterol arasında pozitif zayıf (r=0,335; p=0,034), İMA ile Trigliserid arasında pozitif zayıf (r=0,363; p=0,021), İMA ile CRP arasında pozitif orta şiddette (r=0,597; p<0,001) ve İMA ile Fibrinojen arasında pozitif yüksek (r=0,656; p<0,001) istatistiki olarak anlamlı korelasyon saptandı. AAA hastalarında tanı zamanı ile IMA değeri korelasyonu incelendiğinde; istatistiki olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p=0,17). Sonuç olarak; bu çalışma ile AAA hastalarında İMA sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek saptanmasına rağmen, bu durum istatistiksel anlamlı olmadığı. AS hastalarında ise sağlıklı kontrole göre anlamlı yüksek olduğu gösterildi Çalışmamızda İMA düzeyleri ile CRP, Fibrinojen, ESR ve lipid parametrelerinin pozitif korelasyon içinde olduğunu gösterildi. ANAHTAR KELİMELER: Ailevi Akdeniz Ateşi, Ankilozan Spondilit, İskemi Modifiye Albumin