Sıçan karaciğerinde iskemi reperfüzyon hasarının elafin düzeyine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULLAH HİLMİ YILMAZ
Danışman: Arif ASLANER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ Bu çalışmada karaciğer iskemi reperfüzon hasarında serum elafin düzeyini ölçerek, bazı biyokimyasal parametreler ve histopatolojik durumlar incelenerek bir serin proteaz inhibitörü olan elafinin etkisini göstermeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM Bu amaçla 40 adet dişi wistar albino rat 5 gruba ayrıldı. Grup 1 Sham(kontrol), Grup 2 30 dk iskemi 0 dk reperfüzyon, Grup 3 30 dk iskemi 1 saat reperfüzyon, Grup 4 30 dk iskemi 2 saat reperfüzyon, Grup 5 30 dk iskemi 3 saat reperfüzyon. Deney sonunda intrakardiyak kan örnekleri ve karaciğerden doku örnekleri alınarak ratlar sakrifiye edildi. Kan örneklerinden serum elafin, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), alkalen fosfataz (ALP), albumin, iskemi modifiye albümin (İMA), total antioksidan status (TAS), total oksidan status (TOS) düzeyleri ve iskemi modifiye albümin/Albümin oranı (İMA/Albumin) incelendi. Doku örnekleri hematoksilen eozin ile boyanarak ışık mikroskobunda değerlendirildi. BULGULAR Serum elafin seviyesi kontrol grubuna göre grup 2'de bir miktar yükselirken daha sonra anlamlı olarak düşmeye başladı ve grup 5'te en düşüktü ve bu istatistiksel olarak anlamlıydı. İMA/Albumin oranı kontrol grubunda(grup 1) düşükken diğer gruplarda yüksekti. İMA/Albumin oranı en yüksek grup 5 olmasına rağmen bu dört grup arasında istatistiksel fark yoktu. Albumin seviyeleri arası gruplar arası fark olmasına rağmen değerler birbirine çok yakındı. İMA seviyesi en düşük kontrol grubuydu, en yüksek grup 5'ti ve diğer üç grup arasında istatistiksel fark yoktu. TOS seviyesi en düşük kontrol grubuydu ve en yüksek ise grup 5 daha sonra grup 4'tü ve anlamlıydı. TOS seviyesinde diğer iki grup arası anlamlı fark yoktu. TAS seviyesi grup 2, 4 ve 5'te yüksek, grup 3'te düşük ve kontrol grubunda en düşüktü. AST ve ALT seviyesi kontrol grubunda düşükken, diğer gruplarda anlamlı olarak yüksekti ve grup 5 en yüksek gruptu. ALP seviyesinde gruplar arası anlamlı fark yoktu. Histopatolojik olarak bakıldığında Grup 3, 4 ve 5'te Grade 1 olan rat sayıları artmaktaydı. Serum elafin seviyesi ile AST, ALT ve TOS seviyesi arasında negatif korelasyon vardı ve anlamlıydı. Histopatolojik Grade 0 ile Grade 1 subgrup analizinde; Elafin seviyesi grade 1'de daha düşüktü ve anlamlıydı. AST, ALT, TOS seviyeleri ve İMA/Albumin oranı Grade 1'de daha yüksekti ve anlamlıydı. SONUÇ Karaciğer iskemi reperfüzyon hasarında reperfüzyon süresi arttıkça elafin düzeyi azaldı. Reperfüzyon süresi arttıkça hem hepatosit hasarı hem de oksidan kapasite arttı ve bu bulgular elafin düzeyi ile negatif korelasyon gösterdi. Bu nedenle, elafin karaciğer iskemi reperfüzyon hasarında koruyucu bir görev görebilir ve karaciğer hasarını göstermede klinisyenler yardımcı olabilir. Anahtar kelimeler: elafin, iskemi reperfüzyon, karaciğer, karaciğer hasarı