Dirençli alopesi areata hastalarında intralezyonel PRP uygulaması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERT AYDOĞAN

Danışman: Nermin KARAOSMANOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç Çalışmamızda dirençli alopesi areata (AA) tanılı hastalarda 'platelet-rich plasma' (trombositten zengin plazma, PRP) tedavisinin etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesini amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Ocak 2020 - Ağustos 2021 tarihleri arasında dermatoloji polikliniğine başvuran dirençli AA tanısı ile 3 hafta aralıklarla 3 seans PRP tedavisi alan 18- 65 yaş arası hastalar değerlendirildi. Cinsiyet, yaş, hastalık süresi, aile öyküsü, eşlik eden hastalıklar ve tedavi süresinin tedavi cevabına etkisi araştırıldı. Hastaların tedavi öncesi, üçüncü ay ve altıncı ayda 'severity of alopecia tool' (alopesi şiddet skoru, SALT) skorları hesaplanarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular Çalışmaya dirençli AA'sı olan 20 kadın, 16 erkek olmak üzere toplam 36 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 34.33±10.61 idi. Ortalama hastalık süresi 15.69±7.98 ay idi. Cinsiyet, yaş, hastalık süresi, aile öyküsü ve eşlik eden hastalıklar ile tedavi yanıtı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Hastaların ortalama SALT skoru birinci, üçüncü ve altıncı aylarda sırasıyla 5,314, 2,897, 1,141 idi. Birinci, üçüncü ve altıncı aylardaki SALT skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0,001). Üçüncü ay sonunda 5 (%13,8) hastada yanıtsızlık, 7 (%19,4) hastada kısmi yanıt, 11 (%30,5) hastada iyi yanıt ve 13 (%36,1) hastada çok iyi yanıt olduğu saptandı. Altıncı ay sonunda 2 (%5,55) hastada yanıtsızlık, 1 (%2,77) hastada kısmi yanıt, 3 (8,33) hastada iyi ix yanıt ve 30 (%83,3) hastada çok iyi yanıt olduğu saptandı. Ağrı, ekimoz gibi enjeksiyona bağlı yan etkiler dışında ciddi bir yan etki saptanmadı. Hastaların toplam tedavi ve takip süreleri 12 ay idi. Tedaviye yanıt veren 34 hastanın ikisinde 6 ay sonunda relaps gelişti. Sonuç PRP tedavisi konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen dirençli AA hastalarında etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. PRP, SALT skoru S1 olan dirençli AA hastalarında klinisyenler için iyi bir tedavi alternatifi olabilir.