Ankara ilinde 2020 yılında hastane acil servislerinden 112 sevk sistemi kullanılarak yapılan hastaneler arası nakillerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZ İÇTEN
Danışman: Mehmet Ali CEYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş:Kritik durumdaki hastaların sağlık sistemiyle ilk buluşma noktası acil sağlık hizmetleridir.Acil sağlık hizmetlerinin analizi; ihtiyaçların belirlenmesi ve kaynakların etkin kullanılmasında önemlidir. Bu çalışmada 2020 yılında 112 ambulansları ve kendi özel imkanları ile Ankara ilindeki hastane acil servislerine başvuran, farklı gerekçeler nedeniyle 112 ambulansları ile başka bir hastanenin acil servislerine ve yataklı tedavi kliniklerine nakledilen hastalar analiz edildi.Yöntem: 01.01.2020-31.12.2020 tarihleri arasında Ankara ili içerisindeki hastane acil servislerinden hastane imkanlarındaki yetersizlikler nedeniyle başka bir hastanenin acil servisine veya yataklı tedavi kliniğine yapılan tüm hasta nakil verileri Ankara ili 112 sisteminden Excell XML dosyası olarak alındı. Veriler yaş, cinsiyet, triaj kodu, sevk eden hastane bilgisi, sevk edilen hastane bilgisi, nakil sebebi, ICD tanı kodu, nakil tarihi ve nakil süresini içermekteydi, bu veriler retrospektif olarak analiz edildi. ICD tanı kodlarına göre hastalık grupları oluşturuldu. Hastaneler mevcut kapasitelerine ve özelliklerine göre sınıflandırıldı. Verilerin analizi IBM SPSS ver 23.0 istatistiksel paket programı kullanılarak yapıldı.Bulgular: Toplam (n=42220) hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %55.75' inin(n=23538)erkek,%44,25 inin(n=18682) kadın olduğu belirlendi. Nakillerin %88.48 inin(n=37356) dahili hastalıklar nedeniyle olduğu belirlendi. Nakillerin %9.68 inin(n=4088) travmalar nedeniyle olduğu belirlendi. Nakillerin %55.25'inin(n=23326) devlet hastanelerinden yapıldığı belirlendi. Nakillerin %63.64'ünün(n=26870) eğitim ve araştırma hastanelerine yapıldığı belirlendi. Nakillerin %56,88(n=24015) ileri tetkik ve tedavi/uzman hekim ihtiyacı nedeniyle olduğu belirlendi.Ortalama sevk süresi 66 dakika olarak belirlendi.Sonuç:Yapılan nakillerin çoğu ileri tetkik ve tedavi/uzman hekim ihtiyacı ve yoğun bakım ihtiyacı nedeniyle gerçekleşmiştir.Nakillerin azaltılması için ihtiyaca göre yoğun bakım ünitesi yatak sayıları artırılabilir ve uzman hekimlerin hastanelere homojen dağılımı sağlanabilir.