Bir adli psikiyatri kliniğine yatan sentetik kannabinoid kullanan olguların klinik ve suç nitelikleri açısından değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BEHİYE EVİN AZİZOĞLU

Danışman: Fatih ÖNCÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmada bir adli psikiyatri servisinde gözlem veya tedavi amaçlı yatan suç işlemiş sentetik kannabinoid kullanım bozukluğu olan olguların klinik ve suç nitelikleri açısından incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Adli Psikiyatri Kliniği'nde Ocak 2019-Temmuz 2019 tarihleri arasında gözlem veya koruma ve tedavi amacıyla yatan DSM-5'e göre Madde Kullanım Bozukluğu tanısı almış 82 erkek hasta değerlendirilmiştir. Olgu grubunu oluşturan 50 kişi, salt sentetik kannabinoid veya sentetik kannabinoid ve beraberinde başka madde kullanımı olanlardan oluşmuştur. Kontrol grubunu oluşturan 32 kişi ise yaşamı boyunca sentetik kannabinoid kullanımı olmamış, halen ya da geçmişte diğer madde kullanım bozukluğu tanısı almış niteliktedir. Hastalara, Sosyodemografik veri formu, Madde kullanım bozukluğu tanıma testi (DUDIT), Madde kötüye kullanımı tarama testi (DAST-10), Madde aşerme ölçeği, Buss-Perry agresyon ölçeği, Barratt-dürtüsellik ölçeği, Belirti tarama listesi (Scl-90-R), Taylor suç şiddeti derecelendirme ölçeği uygulanmıştır. BULGULAR: Sentetik kannabinoid kullanımı olan grubun özellikle Antisosyal Kişilik Bozukluğu olmak üzere daha çok ikinci eksen ek tanısının olduğu, geçmişte daha çok suç işledikleri ve daha fazla cezaevi yaşantılarının olduğu tespit edilmiştir. Sentetik kannabinoid kullanımı olan grubun Taylor suç şiddeti derecelendirme ölçeğine göre daha çok orta ve ciddi derecede şiddet suçu işlediği belirlenmiştir. Sentetik kannabinoid kullanımı olan grubun belirti tarama testinde fobi alt ölçeğinde daha düşük puanlar aldığı tespit edilmiştir. Sentetik kannabinoid kullanımını birinci eksen ek tanı varlığının 5,7 kat, ikinci eksen ek tanı varlığının 4,8 kat, cezaevi yaşantısı varlığının da 6,7 kat artırdığı belirlenmiştir. SONUÇ: Sentetik kannabinoid kullanan grubun daha çok Antisosyal Kişilik Bozukluğu ek tanısı olduğu, geçmişte daha fazla suç işlediği ve daha çok cezaevine girdiği saptanmıştır. Birinci eksen tanı, ikinci eksen tanı, cezaevi yaşantısı, orta ve ciddi derecede şiddet suçu öyküsüne sahip olmanın sentetik kannabinoid kullanımı ile yakından ilişkili olduğu belirlenmiştir. Klinisyenlerin bu olguları değerlendirirken bu etmenlere dikkat etmesi gerektiği söylenebilir.