Plasentanın maternal yüzünde myofibrillerin bulunmasında HLA-E,-G ve PLAC8 proteinlerinin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA ŞEKER ATAŞ
Danışman: Ali ÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Günümüzde tekrarlayan ve artan sezaryen doğumlarla kaçınılmaz olarak gelişebilen PAS hastalıklarının patogenezi tam anlaşılamamıştır. Yapılan çalışmalarla BPMF gibi histolojik bulgulara değinilse de bu alanda görev yapan trofoblastların aktivitesini gösteren proteinlerin aktiviteleri bilinmemektedir. Bu çalışmadaki amacımız, plasentanın maternal yüzünde BPMF bulgusu olduğunda ekspresyonu değişen proteinlerin incelemek ve PAS patogenezine katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastenesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine 01.12.2021-01.03.2022 tarihleri arasında başvuran ve sezaryen ile doğum yapan araştırma kriterlerine uyan hastalar aydınlatılmış onam ile bilgilendirilerek kabul etmeleri durumunda dahil edildi. Doğum sonrası plesantaları alınarak uygun koşullarda histopatolojik ve biyokimyasal incelemeler yapıldı. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri incelendiğinde, gruplar arası anlamlı fark saptanmadı. Histopatolojik inceleme yapılan gruplarda, gruplar arası İHK ile SMA boyanma pozitifliği olan ve olmayan olguların plesantal doku homojenatlarında ELISA yöntemi ile ölçülen HLA-E, HLA-G, PLAC8, ve S100B protein ifadelenme düzeyleri benzer bulundu. Gruplar arasında protein ifadelenme düzeyleri benzer bulundu. Çalışmamızda araştırma proteinlerinin ifadelenmeleri arasındaki ilişkilerin birinci CS'den mükerrer CS'ye doğru gidildikçe azalması, sezaryen sayısı arttıkça plasental dokudaki aktivitelerinin farklı olduğunu desteklemektedir. Sonuç: Sonuç olarak plasenta akreata spektrumunun doğum sonrası sıklıkla kan transfüzyonu ihtiyacı doğuran hatta yaşamı tehdit eden boyutlarda obstetrik kanamalara neden olduğu bilinmektedir. PAS gözlenen doğum yapan kadınlarda anne ölüm oranları artmaktadır. Bu nedenle patofizyolojisi net anlaşılamayan bu hastalık araştırılmalıdır. Patofizyolojisinde rol alabilecek proteinler araştırılarak patofizyolojisine katkı sağlamak, ilerde klinik belirteçler açısından yarar sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Plasenta akreata, Plasenta akreata spektrumu, Bazal plaka miyofibrilleri (BPMF), Bazal tabaka miyometriyumu( BPMYO), HLA-E, HLA-G, PLAC8, S100B