Evre 3-4-5 kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalarda kemik metabolizma ve mineral değerlerinin ekokardiyografik parametreler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GANİME CAN KOÇASLAN
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Evre 3-4-5 Kronik Böbrek Yetmezliği Tanılı Hastalarda Kemik Metabolizma ve Mineral Değerlerinin Ekokardiyografik Parametreler İle İlişkisi Çalışmamızda diyalize girmeyen evre 3-4 kronik böbrek hastalığı tanısı olan hasta grubunda kemik metabolitleri ile ekokardiyografik parametler arasında ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmaya 103 hasta katılmıştır, bunların 61'i erkek, 42'si kadındır. Hastalardan 31'i kronik böbrek hastalığı evre 3a, 40'ı evre 3b, 32'si evre 4'tür. Bu hastaların ekokardiyografilerinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları, mitral yetmezlikleri, triküspit yetmezlikleri ile son 6 ay içinde hastanemizde bakılmış olan laboratuvar parametrelerinden kreatinin, kan üre azotu, kalsiyum, fosfor, parathormon, D vitamini, alkalen fosfataz, bikarbonat, albüminüri ve proteinürisi ile karşılaştırılmıştır. Yapılan istatiksel değerlendirmede parathormon hedef aralıkta olan ve diyabetes mellitus tanısı olmayan hastalarda daha fazla triküspit yetmezliği görülmüş. Parathormon hedef değerde olan grupta kalsiyum x fosfor çarpımları daha yüksek, parathormon hedef değerin üstünde olan grupta kan üre azotu ve glomerüler filtrasyon hızları daha yüksek bulunmuştur. 1 gramdan fazla proteinürisi olan hastalarda PTH anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur. Triküspit yetmezliği ve DM varlığı arasında negatif korelasyon saptanmıştır. ALP değeri yüksek olan grupta GFR daha düşük olduğu görülmüştür. Ancak yapılan istatiksel analizde diyalize girmeyen kronik böbrek hastalarında incelenen parametreler ile sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç olarak kronik böbrek hastalığı ile ilişkili kemik mineral bozukluğunun diyaliz öncesi dönemde kalp yetmezliği ile ilişkilendirilememiştir. Bu alanda daha çok çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: kalp yetmezliği, kronik böbrek hastalığı ile ilişkili kemik mineral bozuklukları, renal osteodistrofi