Palyatif bakım servisinde yatan hastalarda  nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit, CRP/albümin, ferritin/albümin oranlarının FRAIL Ölçeği ile taranan fiziksel kırılganlık ile ilişkisinin   araştırılması

EMİNE KEMAL

Palyatif bakım servisinde yatan hastalarda nötrofil/lenfosit, platelet/lenfosit, CRP/albümin, ferritin/albümin oranlarının FRAIL Ölçeği ile taranan fiziksel kırılganlık ile ilişkisinin araştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMİNE KEMAL

Danışman: Umut SAFER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Literatürde, sistemik inflamasyon parametreleri ile kırılganlık arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalar kısıtlıdır. Çalışmamızda, kırılganlık ile inflamasyon parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi palyatif bakım servisinde 1 Mart 2023 – 31 Kasım 2023 tarihleri arasında yatan 18 yaş ve üstü hastalar dahil edildi. Bu hastaların demografik, verileri, komorbiditeleri, polifarmasi varlığı ve el kavrama kuvveti prospektif olarak incelendi. Kırılganlık durumu FRAIL ölçeği ile belirlendi. Toplamda 0-1-2 puan alanlar kırılgan olmayan grup ve 3 ve üzeri puan alanlar kırılgan grup olarak kategorize edildi. Lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet, C-Reaktif Protein (CRP), albümin, ferritin, Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO), Platelet/Lenfosit Oranı (PLO), CRP/Albümin Oranı (CAO) ve Ferritin/Albümin Oranı (FAO) değerleri kaydedildi. Elde edilen sonuçlardan istatistiksel analizler yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 59 (%50,4) kadın ve 58 (%49,6) erkek olmak üzere 117 olgu dahil edildi. Olguların ortalama yaşı 73,12±13,03 yıl idi. Olguların %23,9'u 65 yaş altı iken, %76,1'i 65 yaş ve üzeri idi. Kırılganlık sıklığı tüm olgularda %94,8; 65 yaş ve üzeri olgularda %94,3 saptandı. Kırılgan olan ve olmayan gruplar arasında demografik veriler, komorbidite durumu, polifarmasi varlığı, lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit, CRP, ferritin, NLO, PLO ve CAO değerleri bakımından anlamlı farklılık saptanmadı. Kırılgan olgularda kırılgan olmayanlara göre, albümin değeri anlamlı düzeyde düşük iken (p=0,047) FAO değeri anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,044). Düşük el kavrama kuvveti olan kadınlarda düşük el kavrama kuvveti olmayan kadınlara göre kırılganlık anlamlı düzeyde fazla saptandı (p=0,020). FAO, 65 yaş ve üzeri olgularda, 65 yaş altı olgulara kıyasla anlamlı düzeyde düşük bulundu (p=0,007). Sonuç: Çalışmamızda, düşük albümin ile yüksek FAO değerlerinin ve kadın cinsiyette düşük el kavrama kuvvetinin kırılganlık ile anlamlı ilişkili olduğunu bulduk. Bulgularımızın genelleştirilebilmesi açısından kırılganlık ve inflamatuar parametreler arasındaki ilişkiyi inceleyen çok merkezli, geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.