Kronik karaciğer parankim hastalarında ve normal olgularda karaciğer t1 ve t2* zamanlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FIRATHAN SARIALTIN
Danışman: Hasan YİĞİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Kronik karaciğer parankim hastalığında, karaciğer parankimindeki fibrozisi non-invaziv değerlendirmede T1 ve T2* parametrik haritalamanın rolünü değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2017 - Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde üst abdomen MR tetkiki gerçekleştirilmiş olgular retrospektif olarak taranmıştır. Kronik karaciğer parankim hastalığı olan olguların ortalama karaciğer T1 zamanı ve T2* zamanı, dalak boyutu, karaciğer boyutu, ortalama dalak T1 zamanı ve T2* zamanı, ortalama karaciğer ADC değeri ve ortalama dalak ADC değeri ölçülmüş ve kontrol grubu ile kıyaslanmıştır. Histopatolojik tanısı olan kronik karaciğer hastalarında ISHAK skoru ile T1 ve T2* zamanlarının korelasyonu değerlendirilmiştir. Karaciğer yağ yüzdesi hesaplanmış, %5'in üzerinde hepatosteatozu olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 86 hastanın 42'si erkek ve 44'ü kadın olgudan oluşmaktaydı. Toplamda 86 olgunun 42'si kronik karaciğer parankim hastalığı (KKPH) grubuna ve 44'ü de kontrol grubuna dahil edilmiştir. Kontrol grubu ve KKPH grubu karşılaştırıldığında, ortalama karaciğer T1 zamanları sırasıyla 600,2±67msn ve 758,4±121msn olup istatistiksel olarak gruplar arasındaki fark anlamlı derecede yüksek olarak tespit edildi (p<0,001). Kontrol grubu ve KKPH grubu verileri karşılaştırıldığında, ortalama dalak boyutları sırasıyla 107,5±20,6mm ve 133,2±29,8mm olup istatistiksel olarak gruplar arasındaki fark anlamlı derecede yüksek olarak tespit edildi (p<0,001). Kontrol grubu ve KKPH grubu karşılaştırıldığında, ortalama karaciğer T2* zamanları, karaciğer boyutları, ortalama dalak T1 zamanları, ortalama dalak T2* zamanları, ortalama dalak ADC değerleri ve ortalama karaciğer ADC değerleri arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmamıştır. Sonuç: Karaciğer T1 relaksasyon zamanı kronik karaciğer parankim hastalığında fibrozisi öngörmede kullanılabilir. Histopatolojik olarak fibrozis derecesi ile T1 zamanlarındaki değişimi ve cutt-off değerlerini ortaya koyacak daha geniş popülasyonlu çalışmalar sonucunda, non-invaziv bu yöntemin, komplikasyonlara açık olan biopsiye bir alternatif olabileceği düşünülmektedir.