Alerjik multimorbiditenin çocukluk çağı astımı ve alerjik riniti üzerindeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDA ANDIÇ
Danışman: Mehmet Halil ÇELİKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Alerjik hastalıklarda multimorbidite astım, alerjik rinit ve atopik dermatit hastalıklarından en az ikisinin bir arada bulunmasıdır. Amaç: Alerjik multimorbiditenin çocukluk çağında astım ve alerjik rinit üzerindeki etkisini belirlemek Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji polikliniğinden takipli astım ve/veya alerjik rinit tanılı çocuklar klinik izlemleri sırasında herhangi bir hastane başvuruları sırasında rastgele olarak çalışmaya alındı ve klinik açıdan kesitsel olarak değerlendirildi. Çalışmaya 1 Eylül 2025 ile 1 Aralık 2025 tarihleri arasında çocuk alerji polikliniğine başvuran 6-18 yaş arası hastalar alındı. Hastaların laboratuvar verileri elektronik dosyalarından elde edildi. Alerjik multimorbidite ile hastaların klinik ve laboratuvar bulguları arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Çalışmaya astım ve/veya alerjik rinit tanısı konulan 217 çocuk alındı. Hastaların ortanca tanı yaşı 9 yaş (min-maks; 6-17), ortanca semptom başlangıç yaşı 4 yaş (min-maks; 0-17) olup 137 (%63,1) 'si erkekti. İnfantil dönemde alerjik hastalık öyküsü olanların sayısı 48 (%22,1) idi. Ailede atopi öyküsü olan hastaların sayısı 144 (%66,3) idi. Hastaların 125 (%57,6) 'inde alerjik multimorbidite vardı. Hastaların 120 (%55,3)'sinde astım+alerjik rinit, 80 (%36,9)'inde alerjik rinit, 17 (%7,8)'sinde astım, 8 (%3,7)'inde atopik dermatit vardı. Hastaların 139 (%64,1)'unda akar duyarlılığı, 57 (%26,3)'sinde polen duyarlılığı, 25 (%11,5)'inde küf duyarlılığı, 20 (%9,2)' sinde kedi duyarlılığı vardı. Hastaların 79 (36,4)'unda eozinofili, 161 (%74,2) total IgE yüksekliği vardı. Astımlı hastaların 123 (%89,1)'ünde multimorbidite varken, 15 (%10,9)'inde multimorbidite yoktu. Multimorbidite (+) astımlı grup ile multimorbidite (-) astımlı grup arasında astımın ağırlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0.194). Multimorbidite (+) astımlı grupta erkek cinsiyet oranı, multimorbidite (-) astımlı gruba göre daha yüksekti (p=0.017). Multimorbidite (+) alerjik rinitli grupta multimorbidite (-) alerjik rinitli gruba göre alerjik rinit daha persistan seyrediyordu (p=0,037). Multimorbidite (+) alerjik rinitli grupta semptom başlangıç yaşı multimorbidite (-) alerjik rinitli gruba göre daha düşüktü (p=0,004). Akar ve polen duyarlılığı multimorbidite negatif alerjik rinitli grupta daha yüksek oranda idi (Sırasıyla p=0.010 ve 0.021). Multimorbidite (+) alerjik rinitli grupta serum IgE düzeyleri daha yüksekti (p=0.047). Orta-ağır astımlı grupta diğer gruplara göre alerjik rinit semptomları daha şiddetli idi (p=0.06). Orta-ağır astımlı grupta diğer gruplara göre alerjik rinit semptomları daha persistan olmasına rağmen istatistiksel olarak sonuç anlamlı değildi (p=0.066). Sonuç: Çalışmamızda alerjik multimorbiditenin astımın ağırlığı ve alerjik rinitin şiddeti ilişkisi olmadığını saptadık ancak, alerjik rinitin persistansı ile ilişkili olduğunu saptadık. Alerjik multimorbiditenin astım ve alerjik rinitin şiddeti ve klinik seyri ile ilişkisini ortaya koymak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Astım, Alerjik Rinit, Atopi, Multimorbidite