COVID-19 tanısıyla yatırılan hastaların CURB-65 Ve PSI ölçeği ile retrospektif olarak değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FAHRETTİN RAZİ AÇIK

Danışman: Hüseyin ÇETİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada pnömoni için kullanılan CURB-65 ve Pnömoni Şiddet İndeksi (PSI) ölçeklerinin COVİD-19 için hastaneye yatış kararında ve mortaliteyi tahmin etmede yararlı ve kullanışlı olup olmadığının değerlendirilmesini ve COVID-19 hastalarında yüksek mortalite ile ilişkili diğer faktörleri tanımlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli Retrospektif-Tanımlayıcı-Kesitsel tipteki bu çalışmada, 15 Mart-30 Haziran 2020 tarihleri arasında S.B.Ü. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Pandemi kliniklerinde COVID-19 Tanısıyla yatırılan 258 hastanın dosyaları Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden (HBYS) taranarak CURB-65 ve PSI ölçek puanları hesaplandı. Hastaların mortalite-morbiditeleri ile bu ölçek puanları karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yatışları sırasında hesap edilen CURB-65 puan ortlamaları 1,3±0,7 dir. Hastaların %7,4 nün (n=19) CURB-65 puanı 0 iken CURB-65 skoru 1 olanların oranı % 55,4 (n =143) dir. Hastaların yatışları sırasında hesap edilen PSI puan ortalamaları 83,9±20,7dir. Hastaların %35,3 (n=91)'ü PSI sınıflamasına göre sınıf I, %31,4(n=81)'dü sınıf II de , %15,9 (n=41)'u da sınıf III'te idi. Sınıf IV ve sınıf V olanların sayısı sırasıyla oranı %16,7 (n=43) ve % 0,8 (n=2)'dir. Sonuç: COVİD-19 tanılı hastalarda için CURB-65 ve PSI puanları arttıkça mortalitede artış olduğunu, bununla birlikte düşük puan alan hastalarda mortalitenin tahmininde bu ölçeklerin COVİD-19 için elverişli olmadıkları gözlemledik. PSI ve CURB-65 sınıflaması için bakıldığında COVID-19 sistemik bir hastalıktır ve ciddiyeti, virüsle aktive olan "sitokin fırtına sendromu" ve şiddetlenen inflamatuar yanıtların da olması iki ölçek içinde COVID-19 için kullanımını sınırlamaktadır. COVID-19 hastalığı ile ilgili çalışmamıza benzer yayınlar sınırlı olup yapılan çalışmalar incelendiğinde bizim çalışmamıza benzer sonuçlar bulunduğu; CURB-65 ve PSI ölçeklerinde yüksek puan almanın artmış mortalite ile ilişkili olduğu ancak ölçek puanları düşük olan kişilerde mortaliteyi tahmin etmede yetersiz kalmışlardır. Anahtar Kelimeler: Covid-19, Koronavirüs, SARS-CoV-2, CURB-65, PSI, Pnömoni