Genel yoğun bakım kliniğinde yatan hastalarda reentübasyon sayısı ile morbidite ve mortalite ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYDA KÜBRA ESER
Danışman: Osman EKİNCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Solunum yetmezliği tedavisinde önemli bir yer tutan mekanik ventilasyonun, birçok komplikasyonu olması sebebiyle en kısa sürede sonlandırılması gerekmektedir. Başarısız weaningler, tekrarlayan entübasyonlara neden olmaktadır. Çalışmamızda, reentübasyonlar için risk faktörlerini belirlemeyi ve reentübasyonların morbidite-mortalite üzerine etkisini göstermeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Genel yoğun bakım kliğimizde 2015-2016 tarihleri arasında takiptedavi edilen ve reentübasyon ihtiyacı olan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik özellikleri, ek hastalıkları, GKS, yoğun bakım endikasyonu, entübasyon günü ile reentübasyon sayıları ve prognozları karşılaştırıldı. Veriler Pearson Ki-kare testi, Yates ki-Kare testi, Kruskal Wallis testi, Sperman ve Pearson Korelasyon testi ile çalışıldı. Anlamlılık düzeyi p≤0.005 olarak alındı. Verilerin analizinde SPSS programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamız demografik özellikler ile birçok parametreyi aynı anda reentübasyon ve prognoz ile karşılaştıran ilk çalışmadır. Çalışmamızda geç entübasyon kararının ve ileri yaşın tekrarlayan reentübasyon ve yüksek mortalite ile ilişkili olduğunu, solunumsal nedenli yoğun bakım yatışlarının tekrarlayan entübasyon sıklığıyla, ek hastalığın yüksek mortalite ile ilişkili olduğunu gözlemledik. Reentübasyon sayısı artışının, uzun hastane yatış süresi ve maliyetle ilişkili olduğunu gözlemledik. Sonuç: Geç entübasyon kararı, ileri yaş, ek hastalık , uzun yoğun bakım yatışı tekrarlayan entübasyon için risk faktörü olarak kullanılabileceğini fakat daha kapsamlı, daha fazla sayı içeren çalışmalar yapılması gerektiğine karar verdik.