Hastanemiz nefroloji servisi ve nefroloji polikliniğinde takip edilen hastalarda yapılan böbrek biyopsilerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NADİYE SEVER

Danışman: Mürvet YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Böbrek biyopsisi, böbrek hastalıklarının tanısında ve tedavisinde yol gösterici olarak kullanılmaktadır. Kliniğimizde yapılan böbrek biyopsilerinin klinikopatolojik ve laboratuvar özellikleri açısından değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniğinde 2015-2017 yılları arasında yapılmış olan 150 böbrek biyopsisi geriye dönük olarak değerlendirildi. 18 yaş altındaki hastaların biyopsileri, böbrek transplantasyon biyopsileri, patolojik değerlendirme açısından yeterli sayıda glomerül olmayan biyopsiler, yetersiz klinik bilgileri olan biyopsi örnekleri ve farklı patoloji laboratuarında değerlendirilmiş biyopsiler çalışma dışı bırakıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, laboratuar verileri, böbrek biyopsi endikasyonları, histopatolojik tanı bilgileri ve hastaların ek hastalıkları hasta dosyaları ve tıbbi kayıt sisteminden alındı. Bu veriler kendi içinde ve karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: Böbrek biyopsisi yapılan 150 hastanın %44.67'si kadın, erkek/kadın oranı 1.23:1 saptandı. Hastaların yaş ortalaması 45.73±14.98 yıl (18-80 yaş) bulundu. En sık biyopsi endikasyonunun nefrotik proteinüri (%33.33) olduğu görüldü. Tüm yaş ve cinsiyet gruplarında en sık görülen patoloji %67.33 ile primer glomerülonefritlerdi. En sık primer glomerüler hastalıklar FSGS (%41.58), IgA nefropatisi (%24.75) ve MGN (%17.82) idi. Sekonder glomerülonefritlerin en sık nedeninin amiloidoz (%50) olduğu saptandı. Sonuçlar: Çalışmamız tek merkez deneyimini yansıtmaktadır. Kliniğimizde yapılan böbrek biyopsileri hakkında önemli veriler sunmaktadır. Sadece primer glomerülonefritlerin değerlendirildiği nefroloji dernek verilerinden farklı olarak tüm biyopsi endikasyonları değerlendirilmiştir. Hem yerel merkezlerde hem de ulusal ölçekte böbrek biyopsi veri tabanlarının oluşturulması böbrek hastalıklarının değerlendirilmesinde yol gösterici olacaktır. Anahtar kelimeler: Böbrek biyopsisi, glomerülonefrit, nefrotik proteinüri