Ülseratif kolit hastalarının serum periostin düzeyinin aktivite ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ CAN ÜNAL
Danışman: İbrahim GÜNEY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Ülseratif kolit(ÜK),sadece kolon mukozasının ve bazen terminal ileumun inflamasyonunu içeren,relaps ve remisyonlarla seyreden,kronik,idiopatik,inflamatuvar bir bağırsak hastalığıdır. Etiyolojisi net olmamakla birlikte,çevresel etmenlerin,genetik faktörlerin,immun ve bazı enfeksiyöz nedenlerin sürece katkısı olduğu belirtilmektedir.Periostin, ilk olarak osteoblastlar tarafından salgılandığı bilinen,ekstrasellüler bir matriks proteinidir. Periostinin alerjik inflmasyonun devamında ve kronik T herper hücresi 2 (Th-2) aracılıklı inflamasyonda rol oynadığı gösterilmiştir, böylece ÜK'in aktivasyonunda patogenetik mekanizmalarından biriolabilir.Bu çalışmadaülseratif kolit hastalığında serum periostin düzeyinin normal seviyeden yüksek olup olmadığına bakılarak ülseratif kolit hastalığında aktivite tayininde önemi var mı? sorusuna yanıt aranacaktır. Gereç ve Yöntem:Çalışmaya, Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji ve İç Hastalıkları polikliniklerine, Temmuz 2018–Nisan 2019tarihleri arasında başvuran 59ülseratif kolithastası ile aynı polikliniklere başka nedenlerle başvuran 40 kişisağlıklı kontrol grubu dahil edildi.Hasta ve kontrol grubundaki bireylere, tam kan sayımı,serum periostin düzeyi bakıldı.Hasta grubuna Truelove Witts aktivite indeksine göre dışkıda kan, dışkı sayısı,ateş,nabız, eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) ve inflamasyon markerları olarak C reaktif protein (CRP), düzeyi bakıldı.Ayrıca kolonoskopi ile endoskopik aktivite indeksi (EAI) tayini yapıldı. Bulgular:Hasta ve kontrol hastası genel özellikler açısından karşılaştırıldığında cinsiyet dağılımının benzer olduğu görüldü. ÜK hastalarının yaş ortancası kontrol grubuna göre daha fazlaydı (41'e karşın 27 yıl, p 3,753 ng/ml alındığında (Youden index J: 0,367) (AUC: 0,633) %49,15 sensitivite, %87,50 spesifite, %85,3 pozitif prediktif değer ve %53,8 negatif prediktif değere sahip olduğu görüldü (p=0,02). Sonuç: Bu araştırmanın sonucunda ÜK hastalarında serum periostindüzeyinin yüksek olduğu bulundu. Literatürde de belirtildiği gibi periostinin inflamasyonda rol aldığı gösterildi.Aynı zamanda periostinin ÜK hastalarında hastalık aktivasyonunda rol alabileceği gösterildi. Anahtar kelimeler: Ülseratif kolit hastalığı, periostin,truelove-witts