Hipotiroidisi olan gebelerde obstrüktif uyku apne riskinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALENUR GAYRETLİ
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada gebelerde hipotroidi ve obstrüktif uyku apne (OUA) prevalansını belirlemeyi ve hipotiroidili gebelerde OUA sıklığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Araştırma 01.06.2021-31.05.2022 tarihleri arasında Bağlaraltı Eğitim Aile Sağlığı Merkezi ve Kazım Karabekir Eğitim Aile Sağlığı Merkezine başvuran 405 gönüllü gebe ile gerçekleştirilmiştir. Gebelerin sosyodemografik özelliklerini, kronik hastalık durumlarını, kullandığı ilaçları ve tiroid fonksiyon test sonuçlarını sorgulayan anket yapılmıştır. Sonrasında obstrüktif uyku apne risk skorunu belirlemek için STOP-BANG ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Gebelerde hipotiroidi ve OUA sıklığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. OUA riski ile gebelerde canlı doğum ve yaşayan çocuk arasında anlamlı bir ilişki bulamadık. Gebelerde STOP-BANG ölçeğinin güvenilirliğini düşük saptadık. Gebelerin %25,6'sında (104 gebe) subklinik hipotiroidi, %0.5'inde (2 gebe) aşikar hipotiroidi saptadık. OUA skoruna göre gebelerin %5'inde (19 gebe) orta-yüksek risk, diğer gebelerde düşük risk saptadık. Subklinik hipotiroidi saptadığımız gebelerin %7,4'ünün (30 gebe) tiroid ilacı kullanmasına rağmen TSH sonucu eşik değerin üzerindedir. Hastaların %52,4'üne tiroid ilacını dahiliye hekimlerinin başladığını tespit ettik. Sonrasında sırasıyla kadın doğum, endokrin, aile hekimliği branşları gelmektedir. Sonuç: Gebelikte OUA taraması için gebeliğin dinamik sürecine uygun yeni tarama araçları ve stratejileri geliştirilmelidir. Hipotiroidi tanı ve tedavisi klavuzlara uygun şekilde yapılmamıştır. Hekimlerin bilgi ve tutumlarını arttırmak amacıyla eğitim programları düzenlenmelidir. Anahtar Kelimeler: Gebe, hipotiroidi, obstrüktif uyku apne, STOP-BANG