Endemik guatr bölgesindeTI-rads ve bethesda sınıflamasının klinikopatolojik ilişkisi

MUSTAFA KARAAĞAÇ

Endemik guatr bölgesindeTI-rads ve bethesda sınıflamasının klinikopatolojik ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUSTAFA KARAAĞAÇ

Danışman: Tamer ERTAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Endemik guatr bölgesinde TI-RADS ve Bethesda sınıflaması arasındaki ilişkiyi göstermek. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışma 2012-2017 yılları arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yapıldı. Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi sonrası tiroidektomi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Endemik guatr bölgesinde yaşamayan veya bilgilerine yeteri kadar ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tiroid sitolojisinin değerlendirilmesinde, Bethesda sınıflandırması kullanılmış ve tiroid nodüllerinin ultrason özelliklerinin değerlendirilmesi için TI-RADS skorlaması kullanılmıştır. Demografik ve klinik değişkenler analiz edildi. TI-RADS ve Bethesda bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: 500 olgunun retrospektif analizi yapıldı. Hastaların 401'inin (% 80,2) histopatolojik analizi benign, 91'i (% 18.2) malign idi. TI-RADS skoru ve Bethesda bulguları benign ve malign gruplar arasında anlamlı olarak farklıydı. Ultrason özelliklerine bakıldığında, nodül içerisindeki solid bileşenin en yüksek malignite riskini % 7.72 ile saptadığı bulunmuştur (p <0.001). Sitopatolojik incelemede TI-RADS 1, 2 ve 3 olarak değerlendirilen nodüllere TİİAB uygulandığında hiçbiri malign olarak bildirilmemiştir. En yüksek korelasyon TI-RADS 3 ve benign sitoloji (% 33,5) arasında bulundu. Her bir TI-RADS kategorisinin malignite riski sırasıyla % 1,16, % 2,94, % 7,0, % 45,64 ve % 94,44 idi. Bethesda kategorisinde malignite riski % 14,43, % 6,20, % 19,05, % 36,73, % 75,68, % 100,0 idi Sonuç: Bu çalışmada Bethesda sınıflaması ve TI-RADS skorlamasının endemik guatr bölgesinde değişiklik gösterebileceği görülmüştür. Bu sınıflamalara endemik guatr bölgesi için özel alt başlıklar eklenilebileceği kanısına varılmıştır.