Serbest doku nakli ile baş boyun rekonstrüksiyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUĞÇE BALLIOĞLU GÜNEY
Danışman: Sebat KARAMÜRSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Baş boyun rekonstrüksiyonunda geçmişten günümüze birçok yöntem tanımlanmıştır. Baş boyun bölgesinin gözle görünür olması kozmetik sonuçlar açısından önemlidir. Ayrıca içerdiği yaşamsal organlar ve nörovasküler yapılar nedeni ile rekonstrüksiyon yapılırken fonksiyonel bütünlüğü sağlamak önemlidir. Defektin büyüklüğü, yerleşimi ve kullanılan yöntem cerrahi sonuçları etkiler. Bu çalışmanın amacı baş ve boyunda çeşitli nedenlerle oluşan defektlere uygun yaklaşımları araştırarak yol gösterici olmaktır. Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (S.B.Ü.) Ankara Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi (EAH) Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği'nde Ocak 2008 ve Ocak 2019 tarihleri arasında, travma veya tümör eksizyonu sonrası serbest doku nakli ile baş boyun rekonstrüksiyonu yapılmış olan 34 hasta arşivlenen resimleri, hasta dosyaları ve ameliyat defterleri incelenerek belirlendi. Hastaların yaşı, cinsiyetleri, defektin etyolojik nedenleri, defektin lokalizasyonu, defektin büyüklüğü, defektin rekonstrüksiyonunda kullanılan teknikler ve komplikasyonlar araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 34 hastanın 25'i erkek, 9'u kadındı. Ortalama yaş 54 idi. Hastaların 16'sı serbest osteokutan fibula flebi,12'si radial ön kol flebi, 3'ü ALT flep, 1'i latisimus dorsi flebi, 1'i grasilis flebi, 1'i iliak flep ile rekonstrükte edildi. 1 hastada tümör nüksü nedeni ile total flep kaybı oldu ve revizyon yapıldı. 5 hastada hematom, 1 hastada parsiyel nekroz ve 5 hastada dehissans görüldü. Sonuç: Baş boyunda oluşan defektler yeri ve boyutları göz önünde bulundurularak uygun seçimler ile onarılmalıdır. İyi planlanmış bir rekonstrüksiyonla estetik ve fonksiyonel olarak en iyi sonuçlara ulaşmak mümkündür. Anahtar kelimeler: BaĢ boyun, serbest doku nakli