Dünyada yaygın kullanılan kardiyovasküler risk hesaplama algoritmalarının Türk hasta popülasyonundaki değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHİDDİN ÖMEROĞLU

Danışman: Zuhal Aydan SAĞLAM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada SCORE2, QRISK3 ve PCE risk algoritmalarını çok yüksek kardiyovasküler riske sahip kişileri saptama başarısı açısından karşılaştırma amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Yoğun Bakım Ünitesi'ne ilk defa akut koroner sendrom tanısı alarak yatışı yapılan, önceden kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan 231 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların sahip oldukları kardiyovasküler riskleri belirlenmiş ve hastalar akut koroner sendrom ile başvurudan hemen önce değerlendirilmiş gibi varsayılarak SCORE2, QRİSK3 ve PCE risk skorları kullanılarak kardiyovasküler risk hesaplamaları yapılmıştır. Hesaplanan risk değerlerine göre Türk toplumunda en yüksek pozitif prediktif değere sahip risk algoritması öngörülmeye çalışılmıştır. Bu tek merkezli kesitsel retrospektif çalışmadır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 231 hastadan %84'ü (n=194) erkek olup tüm hastaların yaş ortalaması 55,6 ± 10,6 yıl olarak kaydedilmiştir. SCORE2 risk skoru ile hesaplandığında 138 (%59,7), QRISK3 skoru ile hesaplandığında 88 (%38,1), PCE risk skoru ile hesaplandığında 60 (%26) hasta çok yüksek risk grubunda yer aldı. Çok yüksek risk grubundaki hastaları SCORE2 risk algoritması, QRISK3 ve PCE risk skoruna göre yaklaşık 5 yıl kadar daha erken öngördüğü görülmüştür. Çok yüksek riskli gruplar karşılaştırıldığında cinsiyetler arası anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: SCORE2 risk algoritmasının çok yüksek kardiyovasküler riski tanımlama başarısının QRISK3 ve PCE risk skorundan daha iyi olduğu saptanmıştır. Ayrıca SCORE2'nin çok yüksek riskli hastaları diğer skorlardan yaklaşık 5 yıl kadar daha erken öngördüğü görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom, SCORE2, SCORE2-OP, QRISK3, PCE risk skoru, Kardiyovasküler Risk Hesaplama.