Obezite hastalarında yeni antropometrik ölçümler metabolik sendromu gösterebilir mi?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEDEF HARMAN

Danışman: İbrahim GÜNEY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Metabolik sendrom (MS) birçok kardiyometabolik risk faktörünün bir arada bulunduğu, gelecekte DM ve KVH riskini artıran bir tablodur. Obezite hastalarında MS açısından erken dönemde tarama ve tedavi kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, obezite hastalarında yeni antropometrik ölçümlerin MS tespitindeki rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Haziran 2019 ve Mart 2020 tarihleri arasında obezite tanısı ile takipli 150 hasta ve 59 sağlıklı kontrol dahil edildi. Obezite hastaları MS varlığına göre iki gruba ayrıştırıldı.. MS tanısı için ATP III kriterleri kullanıldı. Hastaların antropometrik ölçümleri (VAI, konisite indeksi, BAI, BRI, AVI, ABSI, LAP ve WTI) hesaplandı. ROC analizi ile bu ölçümlerin MS varlığını ayrıt edebilme özellikleri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 150 obezite hastasının 118'i (%78,7) kadın, 32'si (%21,3) erkekti ve yaş ortalaması 47,5±11,1 yıl olarak hesaplandı. Obez hastaların 81'ine (%54) MS tanısı konuldu. Obez kadın hastalarda MS olanlarda VAI (p<0,001), LAP (p<0,001) ve WTI (p<0,001) değerleri anlamlı düzeyde daha yüksek, ABSI (p=0,044) değeri ise anlamlı düzeyde daha düşük bulundu. Obez erkek hastalarda ise MS olanlarda olmayanlara göre VAI (p<0,001), konisite indeksi (p=0,020), AVI (p=0,037), LAP (p<0,001) ve WTI (p<0,001) değerleri anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu. MS varlığını predikte etme açısından uygulanan ROC analizinde; en yüksek AUC değeri kadın hastalarda VAI yöntemi ile (0,843, %95 CI: 0,772-0,915, kesme değeri 2,43, sensitivite %76,2 ve spesifite %83,1), erkek hastalarda LAP yöntemi ile (0,918, %95 CI: 0,772-0,915, kesme değeri 75,6, sensitivite %86,4 ve spesifite %90) hesaplandı. Sonuç: Obezite hastalarında MS varlığını tespit etmede yeni antropometrik ölçümlerden kadınlarda VAI, LAP ve WTI, erkeklerde bunlara ilave olarak konisite indeksi ve AVI yöntemleri başarılıdır. Anahtar kelimeler: Antropometrik ölçümler, metabolik sendrom, obezite