Mide kanseri hastalarında metabolik değişikliklerin ve prognostik verilerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT YEŞİLYURT
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Mide Kanseri Hastalarında Metabolik Değişikliklerin ve Prognostik Verilerin Değerlendirilmesi Çalışma, mide kanseri hastalarında metabolik değişkenlerin ve prognostik verilerin değerlendirilmesi ve sağkalım verilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Buçalışmada Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Kliniği'nde 2009-2022 tarihleri arasında tanı almış 147 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların komorbidite durumlarına, komorbidite için kullandıkları ilaçlara, mide kanseri tanısı aldıkları tarihe, operasyon patolojisi onaylanma tarihine bakılmıştır. Bunların yanında; tümör tutulum yerine, operasyon patolojisindeki t evresine, tümör çapına, çıkarılan toplam lap sayısına, n evresine, lenf nodu metastaz sayısına, cerrahi sınıra, lenfovasküler invazyon varlığına, perinöral invazyon varlığına, ki-67 değerine operasyon patolojisindeki H. Pylori pozitifliğine, operasyon patolojisindeki intestinal metaplazive displazi varlığına bakılmıştır. Yine tanı anında,progresyon durumunda ve son kontrol tarihindeki hemogram, biyokimyasal verilerine, karaciğer yağlanma düzeyine ve hastanın son durumuna (exitus/sağ); exitus ise tarihine bakılmıştır. Çalışmada elde edilen verilere göre tüm hastaların genel sağkalımı 120+ aydır. Tüm hasta grubunda ortanca PFS süresi 9,76 aydır (%95 GA: 6,78-12,73). Tümör lokalizasyonuna göre yapılan gruplarda hastaların yapılan operasyon türlerinin dağılımı arasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p<0,001). Tümör yerleşimlerine göre bakılan demografik ve klinik verilerde gruplar arasında yapılan operasyon tipi dışındaki özelliklerin dağılımı yönünden anlamlı fark yoktu. Çalışma sonucunda hastaların progresyonsuz sağkalımını araştırmak amacı ile yapılan tek değişkenli cox regresyon analizinde tanıda HDL, tanıda TG, tanıda kemoterapi durumu, tanıda hepatosteatoz durumuve operasyon patolojisindeki perinöral invazyonun progresyonsuz sağ kalımı predikte etmede istatistiksel olarak anlamlı olduğu gözlendi. Bu değerlerle yapılan çok değişkenli cox regresyon analizine göre sadece perinöral invazyonun progresyonsuz sağkalımı predikte etmede bağımsız bir etken olduğu ortaya konuldu (HR: 14,90; %95 GA: 1,41-157,1 p=0,025).