Trabekülektomi sonrası bleb iğneleme yapılan olgularda koroidal vasküler indeks ve aksiyel uzunluk değişimleri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HELİN ÖKMEN

Danışman: Tekin YAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Başarısız trabekülektomi sonrası yapılan bleb iğneleme işleminin başarısını değerlendirmek ve iğneleme sonrası olguların koroidal vasküler indeks ve aksiyal uzunluk değişimlerini incelemek. Gereç ve yöntem: SBÜ Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Glokom Biriminde trabekülektomi geçirmiş olup yeterli göz içi basıncı düşüşü elde edilememiş 41 olgu prospektif olarak incelendi. Bleb yetmezliğine neden olan durum ve yapılacak işleme göre olgular 2 gruba ayrıldı. Birinci grup enkapsüle blebi olup tenon kistine iğneleme, ikinci grup ise düz blebi olup skleral flep altı iğneleme işlemi yapılacak olanlar olgulardan oluşuyordu. Preoperatif her 2 gruptaki olguların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı değerleri ölçüldü. Biyomikroskopik ön segment ve fundus muayeneleri yapıldı. Preoperatif retina sinir lifi kalınlıkları, aksiyel uzunlukları ölçüldü. EDİ-OKT ile koroid kalınlıkları ölçüldü. Image J programı kullanılarak KVİ değerleri hesaplandı. Tüm bu ölçümler postoperatif 1.hafta, 1.ay, 3.ay ve 6.ayda da tekrarlandı. Bulgular: Tenon kisti iğneleme ve skleral flep altı iğneleme grubunda da postoperatif 1.hafta, 1.ay, 3.ay ve 6.aydaki ortalama göz içi basıncı değerleri preoperatif GİB değerlerinden istatiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.001,p=0.0001). Postoperatif tüm zamanlarda sadece tenon kisti iğneleme grubunda aksiyel uzunlukta anlamlı bir düşüş(p=0.002), foveal koroid kalınlığında anlamlı bir artış(p=0.0001) bulunmuştur. KVİ değerleri açısından her iki grupta da anlamlı bir değişim saptanmamıştır. İki grup arasında da hiçbir parametrede istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Sonuç: Farklı tekniklerle yaptığımız her iki iğneleme işlemi de göz içi basıncını düşürmede etkili olmuştur. Tenon kisti iğneleme grubunda koroid kalınlığı artıp, aksiyel uzunluk azalmıştır. KVİ iki grupta da değişmemiştir. Anahtar kelimeler: koroidal vasküler indeks, bleb iğneleme, aksiyel uzunluk, koroidal kalınlık