Primer el osteoartrit'i olan hastalarda peloid ve parafin tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEHİYE AKSANYAR
Danışman: Halim YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada primer el osteoartriti (OA) olan hastalarda peloid ve parafin tedavilerinin işlevsellik, ağrı, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterlerine göre semptomatik idiopatik (primer) el OA tanısı konan kadın hastalar alındı. El bölgesi eklemlerinin en az ikisinde palpasyonla veya istirahatte en az 48 saattir ağrısı ve VAS skoru ≥ 4 olan 35 yaş üstü ve 70 yaş altı hastalar seçilerek, toplamda 76 kadın hasta çalışmaya dahil edildi.. Hastalar basit rastgele örneklem yöntemine göre 2 gruba ayrıldı. 1.gruba 45 °C ısıdaki peloid 20 dk 15 seans, 2.gruba 45 °C ısıdaki parafin 20 dk 15 seans uygulandı. Her iki grubun tedavisine ev egzersiz programı eklendi. Hastaların sosyodemografik özellikleri ve fizik muayene bulguları kaydedildi. Hastalar tedavi başlangıcında, tedavi bitiminde 3. haftada ve tedaviden sonra 4. haftada olmak üzere toplam 3 kez değerlendirildi. Değerlendirmeler sırasında; ağrıyı ve hastalığın sebep olduğu yetersizliği tespit etmek için 0-10 nokta Vizüel Analog Skala (VAS), maksimum el kavrama gücünü tespit etmek için bir Jamar Dinamometre, fonksiyonelliği değerlendirmek için AUSCAN ( Australian / Canadian Osteoarthritis Hand Index) el indeksi, duygu durum tespiti için Beck depresyon ölçeği (BDÖ) , sağlık değerlendirmesi için HAQ (Sağlık Değerlendirme Anketi) ve yaşam kalitesi değerlendirmesi için Short Form-36 (SF-36) kullanıldı.. Bulgular: Her 2 grupta da hasta el kavrama gücü, HAQ, AUSCAN, VAS, BDÖ, ve SF-36 skorlarında tedavi öncesine göre tedavi sonrası ve 1.ay kontrolünde anlamlı düzelme tespit edildi(p<0,05). Peloidoterapi tedavisinin parafin tedavisine göre tedavi sonrası 1.ayda SF-36 fiziksel fonksiyon, SF-36 fiziksel rol güçlüğü ve emosyonel rol güçlüğü parametrelerinde daha etkin olduğu bulundu. Yani peloidoterapi fonksiyonel ve yaşam kalitesi kazanımları açısından parafin tedavisine göre daha etkin görünmektedir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları el OA tedavisinde egzersiz tedavisine ilaveten verilen parafin ve peloidoterapinin kısa dönemde fonksiyonellik, ağrı, yaşam kalitesi ve el kuvvetleri açısından kısa dönemde orta derecede etkin olduğunu, peloidoterapinin fonksiyonel ve yaşam kalitesi kazanımları açısından parafin tedavisine göre daha etkin olduğunu göstermektedir. Biz bu sonuçlardan yola çıkarak semptomatik el OA tedavisinde peloid ve parafin tedavilerinin egzersiz programlarına ilaveten temin edilebilme durumlarına öncelikli olarak tercih edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar sözcükler: el osteoartriti, parafin tedavisi, peloidoterapi, egzersiz