AQP1, AQP9, AQP11, Kalponin 2, AGE, RAGE, HMGB1 ve kalprotektinin komplike gebeliği olan kadınlarda amniyon, koryon ve plasenta dokularındaki analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SENEM KARACABEY
Danışman: Ali ÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın genel araştırma konusu kadın üreme sağlığını iyileştirmeye yönelik "hamile kadın sağlığını geliştirme" olarak belirlenmiştir. Komplike gebelikler hem anne hem bebek için artan risk demektir. Bu kapsamda yaptığımız çalışmada, komplike olan gebeliklerde plasenta, amniyon ve koryon doku örneklerinde AQP1, AQ9, AQP11, kalponin 2, AGE, RAGE, HMGB1 ve kalprotektinin analizi ile gebelikte gelişen olayların patogenezinin anlaşılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastenesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine Mart 2022-Ağustos 2022 tarihleri arasında başvuran ve sezaryen ile doğum yapan term gebeliği olan, 18-40 yaş arasındaki hastalar aydınlatılmış onam ile bilgilendirilerek kabul etmeleri durumunda dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, VKI (Vücut Kitle İndeksi) gravide, parite, vajinal ve sezaryen doğum sayıları, mevcut kronik hastalıkları, kullandıkları ilaçlar gibi veriler kaydedildi. Hastalar komplike gebeliğe sahip hastalar ve normal gebeliği olan hastalar olarak 2 gruba ayrıldı. Doğum sonrası sezaryen esnasında alınan plasenta, amniyon ve koryon biyopsisi uygun koşullarda saklanarak dokularda biyokimyasal incelemeler yapıldı. Elde edilen sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma grupları arasında sosyodemografik özellikler, gebelik sayısı, doğum sayısı, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı, etnik köken, obstetrik öykü, kullanılan ilaçlar ve doğum ağırlığı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Komplike gebelik grubunun ortanca yaşı normal gebelik grubununkine göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p 0,05); ve CNN2, AGE ve RAGE ifadelenmeleri komplike gebeliklerde düşük bulunmasına rağmen elde edilen farklar anlamlılığa ulaşmadı (p>0,05). Komplike gebeliklerde plasenta, amniyon ve koryon dokularında HMGB1 değeri normal gebeliklere göre anlamlı olarak düşük bulundu (p 0,05). Ancak amniyon dokusunda kalprotektin değeri normal gebeliklere göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Sonuç: Komplike gebeliği olan kadınlarda plasenta, amniyon ve koryon dokularında AQP1, AQP9, AQP11 ifadelenmelerinde anlamlılığa ulaşmayan bir artış bulunması, ileri çalışmalarda komplike gebelik grubunun kapsadığı hastalıklar olan GDM, PE ve FGR bulunan gebelikleri olan kadınlar ile ayrı araştırma grupları oluşturarak bu proteinlerin incelenmesinin faydalı olacağını desteklemektedir. İlave olarak CNN2, AGE, RAGE, HMGB1 ve kalprotektin ifadelenmelerinde anlamlılığa ulaşmayan bir azalma bulunması da aynı şekilde yeni araştırmaların konusu yapılabilir. Bir bütün olarak ela alındığında amniyotik sıvı hemostazının ve oksidan-antioksidan dengesinin komplike gebeliklerde farklı bulunması, oldukça karmaşık olan GDM, PE ve FGR patogenezlerinin bu molekülleri kapsayan ek araştırmalarda ele alınmasının faydalı olacağına işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Komplike gebelikler, AQP1, AQP9, AQP11, kalponin 2, AGE, RAGE, HMGB1, kalprotektin