Akut malnütrisyonlu çocuklarda serum kopeptin düzeyi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHSEN GÜLER
Danışman: Halil Uğur HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Antropometrik ölçümlerle kopeptin düzeyinin birlikte değerlendirilmesi sonucunda malnütrisyona erken tanı koymak ve malnütrisyonu sınıflandırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haseki Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran 1 ay-18 yaş aralığındaki 44 malnütrisyon tanılı hasta ve benzer yaş, cinsiyet dağılımına sahip 54 sağlıklı çocuk çalışmaya dahil edildi. Tüm çocukların boy, kilo, üst orta kol çevresi uzunluğu ve 3 yaş altındaki hastaların baş çevreleri ölçüldü. Yaşa göre ağırlık, boya göre ağırlık, üst orta kol çevresi uzunluğuna göre malnütrisyon tanılı hastalar hafif, orta ve ağır malnütrisyon olarak gruplandırıldı. Akut malnütrisyonun göstergesi olarak 5 yaşından küçük çocuklarda boya göre ağırlık yüzdesi, 5 yaşından büyük çocuklarda vücut kitle indeksinin z skoru kullanıldı. Hasta grubundaki çocuklardan birinci basamak malnütrisyon tetkikleri yapılarak altta yatan kronik hastalık öyküsü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bulgular: Akut malnütrisyon tanılı çocuklarla sağlıklı çocuklar karşılaştırıldığında serum kopeptin düzeyi akut malnütrisyon tanılı hastalarda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Akut malnütrisyon tanılı çocukları sağlıklı çocuklardan ayırt etmek için kullanılabilecek serum kopeptin düzey eşiği; %47,7 sensitivite, %94,4 spesifite ile ≥3,74 pmol/L olarak saptandı (AUC:0,729, p<0,001). Malnütrisyonda hastalığın ağırlık derecesine göre serum kopeptin düzeyleri arasında anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Hasta grubun eritrosit, kreatinin, albumin düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük (sırasıyla p=0,030, p=0,034 ve p<0,001) olmasına karşın yaşa göre aneminin varlığı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç: Akut malnütrisyonda serum kopeptin düzeyi sağlıklı çocuklara kıyasla daha yüksektir. Akut malnütrisyonun tanısında serum kopeptin düzeyi kullanılabilmekle beraber malnütrisyon sınıflamasında anlamlı bir sonuca ulaşmadık. Anahtar Kelimeler: Akut Malnütrisyon, Malnütrisyon Sınıflaması, Beslenme Yetersizliği, Serum Kopeptin Düzeyi