Benign prostat hiperplazisi cerrahi tedavisinde bipolar radyofrekans termoterapi ile transüretral prostat rezeksiyonu yöntemlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURGAY KAÇAN
Danışman: Berat Cem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Benign Prostat Hiperplazisi Cerrahi Tedavisinde Bipolar Radyofrekans Termoterapi ile Transüretral Prostat Rezeksiyonu Yöntemlerinin Karşılaştırılması Giriş ve amaç: Benign prostat hiperplazisi, alt üriner sistem semptomlarına neden olarak yaşam kalitesini etkileyen bir hastalıktır. İleri yaşlarda hastalığın görülme sıklığı artmaktadır. Bu hastalığın tedavisinde, semptomların şiddetine bağlı olarak medikal veya cerrahi tedavi seçenekleri uygulanmaktadır. Bu çalışmada amacımız medikal tedaviye yanıt vermeyen benign prostat hiperplazisi hastalarında Bipolar Radyofrekans Termoterapi ile Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP) yöntemlerinin sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Benign prostat hiperplazisi tanısı konulan ve medikal tedaviye yanıt vermeyen Haziran 2018 ve Ocak 2020 tarihleri arasında Bipolar Radyofrekans Termoterapi yapılan 42 ve TURP yapılan 45 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların tedavi öncesi ile tedavi sonrası 1'inci ve 6'ncı aylardaki maksimum idrar akım hızı (Qmax), işeme sonrası rezidü idrar miktarı (PVR), uluslararası prostat semptom skoru (IPSS) ve prostat hacimleri ile komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Bipolar RF grubunda ortalama yaş 74,5±7,29; TURP grubunda ise 70,04±7,34 olarak tespit edildi. RF grubunda preoperatif ortanca IPSS 30 (18-35), prostat hacmi 41,5 (30-75) ml, PVR 80 (0-300) ml, Qmax ise 5,85 (1,8-13,10) ml/dk; TURP grubunda ise sırasıyla 29 (20-35), 40 (30-66) ml, 85 (0-200) ml ve 5,3 (2,10-13,20) ml/dk olarak bulunmuştur. Bipolar RF grubunda postoperatif 1'nci ve 6'ncı ay değerler sırasıyla ortanca IPSS 18 (3-30), 21 (2-35); prostat hacmi 40 (27-71), 40 (25-67); PVR 40 (0-250), 35 (0-200); Qmax 10,9 (3,5-19,6), 9,15 (3,5-11,3) ve TURP grubunda ise IPSS 9 (2-25), 8 (2-16); prostat hacmi 20 (10-28), 20 (10-25); PVR 30 (0-150), 10 (0-120); Qmax 17,25 (4,5-23,5), 19,1 (5,6-23,9) olarak bulunmuştur. TURP yapılan hastaların 3'ünde (%6,8) transfüzyon gerekmeyen hematüri, 1'inde (%2,3) kalıcı kateterizasyon ve 1'inde (%2,3) epididimit komplikasyonları gelişmiştir. RF grubunda ise komplikasyon izlenmemiştir, hastaların 4'ünde(%9,5) tedavi başarısız olmuş ve kalıcı kateterden kurtulamamıştır. Sonuç: Bipolar RF termoterapi ve TURP yöntemleri başarılı bulunmuştur. Ancak TURP, bipolar RF termoterapi yöntemine göre daha başarılıdır. Yüksek cerrahi riskli hastalarda Bipolar RF termoterapi uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Anahtar Kelimeler: Prostatik Hiperplazi, Transüretral Termoterapi, Radyo Frekans, Prostat Transüretral Rezeksiyon