Düşük yoğunluklu darbeli ultrasonun aşil tendon hasarı modeli oluşturulan ratlarda iyileşmeye olan etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET EMİN ÇELEBİ
Danışman: Tuhan KURTULMUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı ratlarda kollejenaz tip 1 enjeksiyonu ile oluşturulmuş Aşil tendinopatisi modelinde düşük yoğunluklu darbeli ultrason tedavisinin farklı başlangıç zamanı ve uygulama süresi ile tedavi etkinliğinin biyomekanik ve histopatolojik olarak karşılaştırarak en etkili tedavi metodunu belirlemektir. Metod: Çalışma ağırlıkları 300 - 350 gr. arasında değişen normal aktiviteye sahip, 72 adet Wistar albino cinsi, dişi ratın 144 adet Aşil tendonuyla planlandı. Tüm ratların sağ taraf Aşil tendonları patolojik incelemeye sol taraf Aşil tendonları biyomekanik incelemeye gönderilmesi kararlaştırıldı. Ratlar 3 erli kafeslerde barındırılacak şekilde 12 gruba 6şarlı olarak dağıtıldı. 8 gruba ultrason tedavisi farklı zamanlarda başlandı ve farklı sürelerde uygulandı. Kalan 4 grup kontrol grubu olarak belirlendi. 15. 21. 30. ve 45. Günlerde ilgili gruplardan Aşil tendonları biyomekanik ve patolojik değerlendirme için alındı. Bulgular: kontrol grupları, kollejenaz tip 1 enjeksiyonu sonrası 45. günde Aşil tendonları alınan grup ile 15. 21. ve 30. günlerde incelemesi yapılan gruplarla karşılaştırıldığında biyomekanik alanında elastisite modülünde artış ve patoloji alanında ise fibriler görünümde ve inflamasyonda azalma elde etmiştir(p 0,05). Sonuçlar: Aşil tendinopatisinde düşük yoğunluklu darbeli terapötik ultrason tedavisi ile en başarılı sonuçlar inflamasyon fazının sonunda proliferasyon fazının başında alınmaktadır. 2 hafta uygulamaya kıyasla sadece 1 hafta uygulanması bile aynı sonuçların elde edilmesine yeterli olmaktadır. Bu tedavi yöntemi ile iyileşme olarak kabul edilebilecek seviyede çekme dayanımı seviyesine yaklaşık %30 oranında, elastisite modülü seviyesine yaklaşık %53 oranında fibriler görünüm ve inflamasyon seviyesine yaklaşık %53-33 oranında daha kısa sürede ulaşılmaktadır. Anahtar Kelimeler: Düşük yoğunluklu darbeli ultrason, rat, kollejenaz tip 1, tendinopati