Deneysel spinal kord yaralanmasında, Panitumumab'ın tek başına ve antioksidan moleküller ile kullanımının, oksidatif stres ve histopatolojik parametreler üzerindeki etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU CEMAN
Danışman: Arif Tarkan ÇALIŞANELLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Deneysel travmatik spinal kord hasarı yapılan sıçanlarda bir EGFR antagonisti olan Panitumumab'ın tek başına ve antioksidan moleküller ile kombine kullanımının, spinal kord hasarı sonrası gözlenen oksidatif stres ve histopatolojik parametreler üzerine etkilerinin araştırılması Amaç: Sıçanlarda oluşturulan deneysel spinal kord hasarı sonrası uygulanan Panitumumab'ın, hasarın akut döneminde biyokimyasal markerlar (Total antioksidan aktivitesi ve Glutatyon Peroksidaz) ve histopatolojik parametreler üzerinden etkilerinin araştırılmasıdır. Gereç veYöntem: Bu çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Deney Hayvanları Merkezi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Klinik Biyokimya ve Klinik Patoloji Laboratuvarlarında gerçekleştirilmiştir. Çalışma, 6 gruptan oluşmakta olup, kontrol grubunda 6 adet, diğer gruplarda 8 adet olmak üzere toplamda 46 adet Sprague-Dawley sıçan üzerinde çalışıldı. Kontrol grubuna cerrahi işlem uygulanmadı. Sham grubuna T9-10-11 laminektomi yapıldı ve serum fizyolojik uygulandı. Diğer dört gruba, T9-10-11 laminektomiyi takiben dura ortaya kondu ve Yaşargil Anevrizma Klibi ile dura ve omurilik kompresyonu yapılarak dura ve spinal kord hasarı oluşturuldu. Travma sonrası Panitumumab grubuna 6mg/kg Panitumumab, Panitumumab+ Alfa Lipoik Asit grubuna 6 mg/kg Panitumumab + 50mg/kg Alfa lipoik asit, Panitumumab + NAsetil Sistein grubuna 6 mg/kg Panitumumab + 100 mg/kg N-Asetil Sistein, Panitumumab + Alfa Lipoik Asit + N-Asetil Sistein grubuna 6 mg/kg Panitumumab + 50 mg/kg Alfa Lipoik Asit + 100 mg/kg N-Asetil Sistein intraperitoneal olarak uygulandı. Deneklerin 10.dakika, 24.saat ve 5.gün venöz kanları alındı ve santrifuje edildi. Serum örnekleri Elisa kitlerinde (GPX-1 ve TAS) çalışılarak biyokimyasal parametrelerin çalışıldı. Denekler, cerrahi işlem sonrası 120.saatte sakrifiye edilerek, spinal kord örneklemesi yapıldı ve patolojik inceleme için klinik patoloji laboratuvarına götürüldü. Bulgular: Biyokimyasal parametleri TAS ve GPX-1 üzerinden değerlendirdiğimizde, PAB, PAB+LA, PAB+NAC ve PAB+LA+NAC gruplarında 10.dakika, 24.saat ve 5.gün verilerinde anlamlı sonuçlar saptanmıştır. Histopatolojik olarak baktığımızda ise PAB+LA grubunda nekroz oranın anlamlı olarak daha düşük olduğu görülmüştür. Sonuç: Bu çalışmadaki veriler eşliğinde travmatik spinal kord travması tedavisinde bir EGFR antagonisti olan Panitumumab'ın tek başına kullanımın etkili olabileceği, ancak nöroprotektif ve antioksidan etkinliği olan LA ve NAC ile kombine kullanılması durumunda biyokimyasal parametreler ve histopatolojik değerler açısından bakıldığında bu etkinliğinin daha da artığı deneysel olarak gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Travmatik Spinal Kord Hasarı, Panitumumab, Oksidatif Stres, Epidermal Büyüme Faktörü, EGFR