Preeklampsi tanılı gebelerde vasküler adezyon proteini-1 düzeylerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLÇİN ŞEYDA AĞSAKAL
Danışman: Hakan ERENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç̧: Bu araştırma preeklampsi tanılı gebeler ile sağlıklı gebelerde maternal kanda Vascular Adhesion Protein 1 (VAP1) 'in düzeyinin karşılaştırılmasıyla, preeklampsi etiyopatogenezinde VAP1'in rolünü araştırmak amacıyla planlanmıştır. Gereç̧ ve Yöntem: Araştırmaya vaka grubu olarak, T.C. Sağlık Bakanlığı Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine Ekim 2023- Aralık 2023 tarihleri arasında başvuran 18-45 yaş arasındaki, klinik ve laboratuvar değerlendirme sonucu Amerikan Obstetri ve Jinekoloji Derneği (ACOG) tanı kriterleri ile preeklampsi tanısı konan, 20-40. gebelik haftasındaki kadınlar araştırma grubuna dahil edilmiştir. Örneklem hesabına uygun vaka grubu için sosyodemografik özellikleri ve sağlık geçmişi benzer gebe kadınlar kontrol grubu olarak araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırma verileri prospektif olarak toplanmıştır. Araştırmaya katılan gebelerin tamamının maternal kanda VAP1 düzeyi, tam kan sayımı, pıhtılaşma parametreleri, karaciğer fonksiyon testleri, gravida, parite, vücut kitle indeksi (VKİ), sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), gebelik haftası, doğum haftası, 1. ve 5. dakika APGAR skoru hesaplanmış̧ ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Preeklampsi hastalarında VAP1'in serum düzeyi (12,1±10,7) ng/ml kontrol grubundan (15,4±17,1) ng/ml anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0,485). Preeklampsi grubundaki hastaların üre, kreatinin, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), tam idrar tahlilinde protein, spot idrarda protein/kreatinin oranı, 24 saatlik idrar protein laboratuvar ölçümlerinin kontrol grubundaki hastalara göre daha yüksek olduğu görülmüştür (p 0.05) farklılık göstermemiştir. Kontrol grubundaki bebeklerin birinci ve beşinci dakika APGAR skorlarının preeklampsi grubundaki bebeklerin skorlarından daha yüksek olduğu görülmüştür (p 0,05). Katılımcıların yaş ortalaması 29 ± 6 olarak, vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması 32,8 ± 5,2 gebelik haftası ortalaması 34,1 ± 2,8 olarak bulundu. Tüm katılımcılar içinde sigara kullanımı %11,1 oranında (n=10), doğum haftaları 24-40 hafta arasında değişmekte olup ortalama 37 hafta olduğu görülmüştür. Sonuç̧: Preeklampsi etiyopatogenezi ve patofizyolojisi henüz tam olarak netleştirilememiş gebeliğe ait hipertansiyon ve proteinürinin ile karakterize bir multisistemik hastalıktır. Anne ve yenidoğan mortalite ve morbiditesinin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu nedenle hastalığın erken teşhis ve tedavisi son derece önemlidir. Henüz preeklampsi oluşmadan hastalığı ortaya koyan bir bulgu ve biyobelirteç bulunamamıştır. Çalışmamızda maternal serumda VAP1 düzeyinin, preeklampsi patojeninizde rolü olup olmadığı araştırılmıştır. Maternal serum VAP1 düzeylerinde preeklampsi tanılı gebeler ile sağlıklı gebeler arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Vasküler adezyon proteini 1, preeklampsi, gebelik