Erektil disfonksiyonlu hastalarda serum endocan düzeyinin erektil disfonksiyon şiddeti ve tedaviye yanıt ile ilişkisinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VEYSEL BAYBURTLUOĞLU
Danışman: Berat Cem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç Erektil disfonksiyon, dünya üzerinde çok sayıda erkekte görülen ve yaşam kalitesini etkileyen bir sağlık sorunudur. Patofizyolojisinde birçok neden bulunmakla birlikte en sık suçlanan neden endotel disfonksiyonur. Erektil disfonksiyon tanısında çeşitli yöntemler kullanılmakla birlikte henüz bir biyokimyasal belirteç kullanılmamaktadır. Endocan ise son yıllarda şiddetli erektil disfonksiyonu olanlarda yüksek saptanmış olan bir endotel hasar belirtecidir. Bu çalışmada amacımız erektil disfonksiyonlu hastalarda serum endocan düzeyinin erektil disfonksiyonun şiddeti ve tadalafil tedavisine yanıt ile olan ilşkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler Erektil disfonksiyon şikayeti ile üroloji polikliniğimize başvuran ve çalışma için kriterlerimizi sağlayan 112 olgu hasta grubuna ve erektil disfonksiyonu olmayan 30 olgu kontrol grubuna alınarak toplam 142 hasta ile çalışmamız gerçekleştirildi. Hasta grubu IIEF-5 skorlarına göre şiddetli- orta ve hafif ED olmak üzere gruplara ayrıldı. Olgular anamnezleri alınarak fizik muayeneleri gerçekleştirildi ve hasta grubu günlük tadalafil 5 mg ve ilişki öncesi 20 mg tedavileri basit rastgeleleştirme yöntemi ile verildikten 1 ay sonra kontrole çağrıldı. Tüm olguların tedavi öncesi ile kontrole gelenlerin tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1'inci aylardaki endocan düzeyleri, IIEF-5 skorları, Beck Depresyon Ölçeği skorları, IPSS skorları ve cinsel ilişki için yeterli ereksiyon düzeyine ulaşma durumları karşılaştırıldı. Bulgular Çalışma sonuçlarına göre erektil disfonksiyon şiddeti ile endocan düzeyleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmış şiddetli ED grubunda diğer gruplara göre yüksek, kontrol grubunda ise diğer gruplardan düşük saptanmıştır (p<0.001). Erektil disfonksiyon tanısı için endocan cut off değeri 2.328 ng/dl olarak saptadık ve bu değer için %76.9 sensitivite ve %76.7 spesifite olarak hesapladık. Tedavi öncesinde saptanan endocan değeri ile tedavi başarısı açısından istatistiksel anlamlı bir ilişki olmadığını saptadık. Her iki tedavi kolunda tedavi sonrasında Beck depresyon ölçeği, IIEF-5 ve IPSS skorlarında yükselme, endocan değerinde ise düşme saptadık (p<0.05). Sonuç Erektil disfonksiyon ile bir endotel disfonksiyonu belirteci olan endocan arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Endocan değerlerinin ED tanısının desteklenmesinde de klinisyenlere önemli bilgiler sağlayabileceği gösterilmiştir. Ayrıca hem günlük 5 mg, hem de ilişki öncesi 20 mg tadalafil tedavisi ile endocan seviyelerinde anlamlı düşüş kaydettik. Ancak çalışmamızda endocan tadalafilin ED tedavisinde başarısını öngörmek için yetersiz kalmıştır. Endocan ile erektil disfonksiyon arasındaki ilişkinin daha iyi ortaya konulması ve anlaşılması için daha geniş örneklemli, kapsamlı ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Erektil Disfonksiyon, Endocan, IIEF-5, Tadalafil