Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine olan etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİNEMCAN ÇETİNKAYA DULAY
Danışman: Münire Kübra ÖZGÖK KANGAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diabetes mellitus, giderek büyüyen küresel bir sağlık sorunudur. Yaşam tarzındaki olumsuz değişikliklerle birlikte diabetes mellitus insidansı artmaktadır. Diyabetik retinopati ise dünyada çalışma çağındaki nüfusta görme bozukluğu ve körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir ve diabetes mellitus hastalarında birincil retinal vasküler komplikasyondur. Hiperbarik oksijen tedavisine alınan hastaların bir bölümünü diabetes mellitus hastaları oluşturmaktadır. Ancak bu kişilerde hiperbarik oksijen tedavisi uygulamasının diyabetik retinopati üzerine olan olumlu veya olumsuz etkilerinin net olarak bilinmemektedir. Bu araştırmada hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine olan etkilerini incelemeyi amaçladık. Bu çalışma hem retrospektif hem prospektif olarak planlanmıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi-Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı'nda 10/10/2021-28/02/2023 tarihleri arasında diabetes mellitus tanısı olan, herhangi bir endikasyon nedeniyle hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan hastalar değerlendirilmiştir. Kontrol grup olarak hiperbaarik oksijen tedavisi uygulanmayan Göz Hastalıkları'nda diyabetik retinopati tanısıyla takipli olan hastalar alınmıştır. Hastaların göz dibi muayene sonuçları, Optik koherans tomografi (OKT), Retina nerve fiber layer OCT (RNFL), Fundus florecein anjiografi (FFA) sonuçları çalışma kapsamında incelenmiştir. Hiperbarik oksijen tedavi grubunda tedavi sonunda görme keskinliğinin anlamlı şekilde azaldığı görülmüştür(p=0,018). Kontrol grubunda ise üç aylık takip süresince herhangi bir anlamlı değişiklik olmamıştır. OKT-SMK değerleri incelendiğinde hiperbarik oksijen tedavi grubunda tedavi sonunda anlamlı şekilde azaldığı görülmüştür(p=0,032). Kontrol grubunda ise üç aylık takip süresince herhangi bir anlamlı değişiklik olmamıştır. Ayrıca çalışmamızda hiperbarik oksijen tedavi grubundaki dört hastanın altı gözünde hiperbarik oksijen tedavi öncesi diyabetik maküla ödemi tespit edilmiştir. Bu hastaların gözlerinin hiperbarik oksijen tedavi öncesi ve sonrası santral makula kalınlığı değerlerinde azalma tespit edilmiştir. RNFL değerlerinde ise anlamlı bir değişiklik olmamıştır. Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine olumlu etkileri olabilir. Ancak hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine etkilerinin saptanması için daha kapsamlı ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Hiperbarik oksijen tedavisi, diyabetik retinopati