İlk atak şizofreni hastalarında sistemik inflamatuar belirteçlerin elektrofizyolojik değişikliklerle ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH ŞERBETÇİ
Danışman: Derya İPEKÇİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Şizofreni hastalığında inflamatuar parametrelerin artışı önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Aynı zamanda bu hasta grubunda QEEG değişiklikleri de bulunmaktadır. Bu çalışma, şizofreni etyopatogenezini anlamak amacıyla, sistemik inflamatuar belirteçlerin, elektrofizyolojik değişiklikler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamıza, İstanbul S.B.Ü. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri kliniklerinde 2018-2023 tarihleri aralığında yatarak tedavi görmüş olan ve DSM-5 tanı kriterlerine göre ilk kez şizofreni tanısı almış 82 hasta ve 62 gönüllü kontrol grubu dahil edilmiştir. Örneklem, çalışmaya dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre belirlenmiştir. Hasta ve kontrol grubunun başvuruları sırasında çekilmiş olan EEG'leri ve rutin laboratuvar değerleri incelenmiştir. BULGULAR: Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla; Nötrofil, Nötrofil Lenfosit Oranı (NLR), Monosit Lenfosit Oranı (MLR), Nötrofil Albümin Oranı (NAR) değerleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Teta dalgası mutlak gücü global olarak, delta dalgası mutlak gücü parietal ve oksipital bölgelerde, alfa dalgası mutlak gücü frontal, parietal santral bölgelerde, parietal teta/beta, temporal teta/beta, santral teta/beta, oksipital teta/beta ve global teta/beta oranları hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Hasta grubunda, NLR değerleri ile parietal teta, temporal teta, santral teta, oksipital delta, oksipital teta mutlak güçleri, temporal Spektral Güç Oranı (SPR), oksipital SPR ve frontal, parietal, temporal, santral, oksipital ve global teta/beta oranları arasında negatif korelasyon, temporal beta mutlak gücü arasında pozitif korelasyon bulundu. PLR değerleri ile frontal beta, temporal beta, santral beta, global beta mutlak güçleri arasında pozitif korelasyon, frontal SPR ve frontal, parietal, temporal ve global teta/beta oranları arasında negatif korelasyon bulunmuştur. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları şizofrenide inflamatuar hipoteze destek olmaktadır. Şizofreni hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla yavaş dalga güçleri artmıştır. QEEG indeksleri ve inflamatuar belirteçler şizofreninin değerlendirilmesinde potansiyel olarak faydalı olabilir. İnflamatuar belirteçler ile teta dalga güçleri arasında negatif korelasyon saptanması, inflamasyonun hem hipokampus üzerinden etkili olabileceğini, hem de dopamin yolakları ile ilişkili olabileceğini gösteriyor olabilir. Şizofrenide etyopatogenezi anlamak için bu alanda daha büyük örneklem sayısına sahip, prospektif, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar sözcükler: Şizofreni, Inflamasyon, QEEG