Kronik venöz yetmezlikli hastalarda visseral adipozite indeksinin venöz klinik şiddet skoru üzerine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HACI ESKİCİ
Danışman: Cüneyt ERİŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Kronik venöz yetmezlik (KVY) dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir hastalıktır. Yaş, obezite, kadın cinsiyet, sedanter yaşam ve uzun süre işyerinde oturur pozisyonda kalma predispozan faktörler olarak belirlenmiştir. Visseral adipozite indeksi (VAİ) abdominal obezitenin önemli bir göstergesidir. Kardiyovasküler alanda yapılan çeşitli çalışmalarda vücut kitle indeksi (VKİ) 'nden daha prognostik olabileceğini gösterilmiştir. Bu güncel çalışmada KVY olan hastalarda VAİ değerinin klinik semptomlar üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif çalışmaya, kliniğimizde Mart 2022 ile Aralık 2022 arasında düşük dereceli (C0-C3) yüzeysel primer KVY tanısı alan toplam 171 ardışık hasta dahil edildi. Venöz Klinik Şiddet Skoru [Venous Clinical Severity Score (VCSS)] değerleri hesaplandı. Hastalar VCSS değerlerine göre iki gruba ayrıldı (Grup 1: VCSS ≤ 6, Grup 2: VCSS > 6). Beraberinde hastaların VAİ değerleri hesaplandı ve istatistiksel analizleri yapıldı. BULGULAR: Grup 1'de ortanca yaşı 42 (18-50) olan 110 hasta vardı. Grup 2' de ise 61 hasta olup ortalama yaşları 43 (18- 50) idi (p= 0.589). Gruplar arasında cinsiyet, sigara kullanımı, hipertansiyon sıklığı, boy, kilo, VKİ, hemoglobin değerleri, lenfosit, nötrofil, ortalama trombosit hacmi, üre, kreatinin, HDL, düşük yoğunluklu lipoprotein, trigliserit ve toplam kolesterol değerleri açısından anlamlı fark yoktu (P>0.05). Hastalarda yüksek VCSS değerlerinin prediktif faktörlerini ortaya çıkarmak için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Analiz sonucunda VAİ [Odds Oranı (OO): 1,775 %95 Güven Aralığı (GA): 1,389-2,269 P<0,001] ve CRP (OO: 2,641 %95 GA: 1,431-4,875 P=0,002) değerleri bulunup, yüksek VCSS değerlerini öngörmede bağımsız belirleyiciler olarak tanımlanmıştır. SONUÇ: Bu güncel çalışma, yüksek VAİ değerlerinin düşük dereceli KVY'li hastalarda klinik şikâyetleri etkilediğini göstermiştir. Sonuçlarımız doğrultusunda, düşük evreli KVY hastalarında VAİ değerlerini azaltmak için klinik önerilerde bulunulabilir. ANAHTAR KELİMELER: Kronik venöz yetmezlik, Venöz klinik şiddet skoru, Visseral adipozite indeksi