Varikoseli olan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/ lenfosit oranı (PLR), monosit/eozinofil oranı (MER) gibi inflamatuar belirteçlerin varikoselektomi sonrası spermiogram parametrelerinin değişimine etkisini öngörme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT BEYATLI
Danışman: Fatih HIZLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Varikoselektomi ameliyatı yapılan hastalarda postoperatif spermiogram parametrelerindeki değişiklikleri pre ve post-operatif alınan enflamatuar prediktif belirteçlerle önceden saptayabilme. Yöntem ve Gereçler: Kliniğimizde mikroskobik varikoselektomi yapılan ve çalışma kriterlerine uyan 25 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ameliyattan hemen önce ve yirmi (20) gün sonra hemogram, 6 ay sonra da spermiogram değerlerine bakıldı. Ameliyat sonrası Total Motil Sperm Sayısı (TMS)'nda > %50 iyileşme olan hastalar iyileşen hasta grubuna, %50 nin altında iyileşme olan hastalar ise iyileşme olmayan hasta grubuna alınarak 2 grup oluşturuldu. Ameliyattan önceki nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ve monosit/eozinofil oranları (MER) ile bu değerlerin hesaplanmasında kullanılan nötrofil, lenfosit, platelet, monosit, eozinofil değerleri ameliyat öncesi ve sonrası iyileşen ve iyileşmeyen gruba göre ayrı ayrı istatistiki olarak değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat sonrası NLR de istatistiki olarak anlamlı bir düşüş olan hastalarda TMS'nda iyileşme olduğu görülmüştür (p=0,009). Değerlendirmeler sonucunda NLR değişimi için elde edilen cut-off noktası %1.06 ve üzeri olarak saptanmıştır. PLR ve MER parametreleri ise TMS'nın iyileşmesini öngörmede istatistiki olarak anlamlı değildir. NLR, PLR, MER belirteçlerinin hesaplanmasında kullanılan nötrofil, lenfosit, platelet, monosit, eozinofil değerleri ayrı ayrı değerlendirildiğinde ise; ameliyat sonrasında TMS'nda iyileşme olan hastalarda ameliyat öncesi nötrofil ve monosit sayıları daha yüksek bulundu ve bu parametreler için cut-off değerleri sırasıyla 3.77 ve 0,47 olarak tespit edildi. Çalışmamızda lenfosit, eozinofil ve trombosit değerleri için yapılan ayrı ayrı istatistiki çalışmada herhangi bir anlamlı istatistiki sonuca ulaşamadık. Sonuç: NLR, nötrofil veya monosit değerlerinin ameliyat öncesi ve sonrası sonuçları TMS'nda iyileşmeyi öngörmede bir belirteç olarak kullanılabilir. Anahtar Sözcükler: Varikosel, NLR, PLR, MER, inflamasyon