Nonalkolik yağlı karaciğer hastalarında ultrasonografi bulguları ile seksüel disfonksiyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

MEHMET YILMAZ

Nonalkolik yağlı karaciğer hastalarında ultrasonografi bulguları ile seksüel disfonksiyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET YILMAZ

Danışman: Öner ODABAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı(NAYKH) erektil disfonksiyonun(ED) az bilinen risk faktörleri arasındadır. NAYKH olanlarda ED sıklığını araştıran sınırlı sayıda klinik çalışma vardır. Bu çalışmada NAYKH olanlarda USG bulguları(yağlanmanın grade'i) ile erektil disfonksiyon arasındaki ilişkiyi International Index of Erectile Function – 5 (IIEF5) anketi ile değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM : Çalışmamıza Şubat 2018 ile Ocak 2019 arasında NAYKH tanısı ile takipli olup USG kontrolü yapılan ya da başka bir nedenle USG yapılıp karaciğer yağlanması tespit edilen,alkol kullanma öyküsü olmayanlar dahil edildi.Dahil edilme kriterlerine uyan 24-80 yaş arası 106 erkek hasta ve karaciğer yağlanması olmayan 40 kişi dahil toplam 146 kişi çalışmaya alınarak IIEF-5 anketi doldurulması istendi. BULGULAR : Multivariate Lojistik Regresyon modeli incelendiğinde hepatosteatoz olan hastalarda Erektil Disfonksiyon sıklığı hepatosteatoz gelişmeyen hastalara göre 3.33 kat yüksek bulunmuştur (OR:3.33).Grade 0 ile Grade 1 ve Grade 1 ile Grade 2 hepatosteatozu olanlarda ED açısından anlamlı fark yokken(p = 0.215 ve p= 0.349), Grade 2 olanlarda ED Grade 0 olanlara göre anlamı olarak fazla bulunmuştur(p = 0.030). Yaş, HbA1c, HDL ve Hepatosteatoz varlığının Erektil Disfonksiyon üzerine istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkili prediktör faktörler olduğu saptanmıştır. Buna göre hastaların artan yaş (OR:1.07) ve HbA1c (OR:3.63) düzeylerinde Erektil Disfonksiyon riski de artarken artan HDL (OR:0.94) düzeylerinde Erektil Disfonksiyon riskinin azaldığı tespit edilmiştir. SONUÇ : NAYKH olanlarda Erektil Disfonksiyonun ortak bir sağlık bir problemi olarak bulunmaktadır.ED ile başvuran erkek hastalarda risk faktörlerinin elimine edilmesinin yanı sıra altta yatan metabolik sorunlar tedavi edilmelidir.Ayrıca bu hastalara kardiyak, endokrin ve hepatik değerlendirme önerilmelidir.