Fakoemülsifikasyonun intraoküler basınç ve biyometrik parametrelere etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUKET ARAS CIRIK
Danışman: Gamze TÜRE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda Fakoemülsifikasyon cerrahisinin intraoküler basınç üzerine etkisini ve bu etkide rol alan preoperatif/intraoperatif parametreleri belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 01.07.2020-01.04.2021 tarihleri arasında fakoemülsifikasyon cerrahisi ve katlanabilir GİL implantasyonu uygulanan 40 hastanın 40 gözü prospektif olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen hastalara ameliyat öncesi tam oftalmolojik muayene yapıldı. Olguların cinsiyeti, hangi gözün opere edildiği kaydedildi. Tüm hastalarda en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), detaylı ön segment ve fundus muayeneleri, Goldmann aplanasyon tonometrisi ile göz içi basınç (GİB) ölçümleri ve Lenstar optik biyometri cihazı ile ön kamara derinliği (ÖKD), santral korneal kalınlık (CCT), aksiyel uzunluk (AL) ölçümleri postoperatif 1. Gün, 1. Hafta, 1. Ay ve 3. Ayda tekrarlandı. Bulgular: Çalışmamızda ameliyat öncesi ile kıyaslandığında ameliyat sonrası GİB değerindeki düşüş ortalaması 5,75±2,27 mm Hg idi ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Ameliyat öncesi GİB ile GİB değişim düzeyi arasında yüksek düzeyde korelasyon saptandı (Pearson r=0,756, r2=%57; p<0,001). GİB değişim düzeyi ile AL arasında orta düzeyde korelasyon (Pearson r=0,456, r2=%21; p:0,003) ve PD (preoperatif GİB/ACD) oranı arasında orta düzeyde korelasyon (Pearson r=0,585, r2=%34; p<0,001)saptandı. Ön kamara derinliğinde ortalama 2,03±0,4 mm artış saptandı. Bu artış preoperatif ön kamara derinliği ile negatif korele (Pearson r=-0,491, r2=%24; p:0,001), lens kalınlığı (LT) ile orta düzeyde pozitif korele (Pearson r=0,444, r2=%20; p<0,001) olarak bulundu. Diğer parametrelerle ilişki saptanmadı. Santral korneal kalınlıkta ameliyat sonrası birinci günde ameliyat öncesine göre belirgin artış saptandı. Ameliyat sonrası 3.ayda ameliyat öncesi değerlerine dönmüş olduğu görüldü. Sonuç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi hem fizyolojik hem de anatomik olarak ön segment parametrelerini etkilemektedir. Çalışmamızda ameliyat öncesine göre göz içi basıncında belirgin düşüş, ön kamara derinliğinde belirgin artış saptanmıştır. Bu nedenle oküler hipertansiyon veya primer açık açılı glokom hastalarında erken planlanan fakoemülsifikasyon cerrahisi göz içi basınç regülasyonuna yardımcı olabilir. Anahtar kelimeler: Fakoemülsifikasyon, göz içi basıncı, glokom, ön segment parametreleri