Kolesteatomlu kronik otit cerrahisinin fonksiyonel sonuçlarının STAMCO, ChOLE ve SAMEO-ATO ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FURKAN ÇILMAN
Danışman: Mehmet YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, kolesteatomlu olguların STAMCO, ChOLE ve SAMEO-ATO sınıflamalarına göre evrelendirilmesi, cerrahi sonuçlarla ilişkilerinin değerlendirilmesi ve sınıflama sistemlerinin prognostik değerlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 -Şubat 2025 yılları arasında Kayseri Şehir Hastanesi KBB Kliniğinde kolesteatom nedeniyle opere edilen 82 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, şikâyetleri, cerrahi bulguları, ossiküler zincir durumu, komplikasyonlar, uygulanan mastoidektomi tipi, rezidivizm ve işitme sonuçları kaydedildi. STAMCO, ChOLE ve SAMEO-ATO evrelemeleri uygulanarak bulgular istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 39 yıl, takip süresi ortalama 35 ay idi. En sık ossiküler defekt inkus erozyonu, en sık intraoperatif komplikasyon fasiyal kanal kemik defektidir. Genel rezidivizm oranı %24 bulundu ve CWU grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p 0,05). Cerrahi tekniklerle evreleme ilişkisine bakıldığında; CWU daha çok STAM2, ChOLE 1 ve SAMEO-M1a olgularda; CWD ise STAM3, ChOLE 2–3 ve SAMEO-M2c olgularda baskındı. STAMCO ve ChOLE evreleri ile rezidivizm arasında anlamlı ilişki bulunmazken (p>0,05), SAMEO-ATO'nun M ve O1 parametreleri ile rezidivizm ilişkiliydi (p<0,05). Sonuç: Kolesteatom cerrahisinde CWU daha yüksek rezidivizm ile ilişkilidir. STAMCO ve ChOLE sınıflamaları hastalığın yayılımı ve ossiküler zincir durumunu daha iyi yansıtırken, SAMEO-ATO cerrahi yaklaşım ve rezidivizm ile daha güçlü ilişki göstermiştir. Bu üç sistemin birlikte kullanımı, cerrahi sonuçların bütüncül değerlendirilmesine katkı sağlayabilir. Çalışmamız, sınıflama sistemlerinin cerrahi sonuçlarla karşılaştırmalı analizini yapan nadir araştırmalardan biri olup, cerrahi raporlamada standardizasyonun önemini vurgulamaktadır. Anahtar kelimeler: Kolesteatom, STAMCO, ChOLE, SAMEO-ATO, Rezidivizm, Mastoidektomi, Sınıflama sistemleri, Timpanoplasti, PTA, İşitme