Acil servise başvuran akut iskemik inme hastalarında albümin, prealbümin, kan glukozu düzeyi ile vücut kitle indeksi ve beslenme arasındaki ilişkinin araştırılması

HASAN CAN MEMİŞ

Acil servise başvuran akut iskemik inme hastalarında albümin, prealbümin, kan glukozu düzeyi ile vücut kitle indeksi ve beslenme arasındaki ilişkinin araştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN CAN MEMİŞ

Danışman: Halil KAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu araştırmanın amacı acil servise başvuran akut iskemik inme hastalarında albümin, prealbümin, kan glukozu düzeyi ile vücut kitle indeksi (VKİ) ve beslenme arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Araştırmada Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine 15.02.2022 ile 15.02.2023 tarihleri arasında başvuran, ek olarak akut iskemik inme tanısı olan 18 yaş üstü 250 vaka incelendi. Tüm hastalar Olgu Rapor Formu, Mini Nutrisyonel Değerlendirme (MNA) ve Modifiye Rankin Skoru (MRS) ile değerlendirildi. Bulgular: Araştırmada değerlendirilen vakaların yaş ortalamalarının 70,10±11,28, vakaların 128'inin (%51,2) erkek olduğu, VKİ ortalamalarının 28,20±4,47 olduğu bulundu. MNA sonuçlarına göre iskemik inme olgularının 105'inde (%42) malnütrisyon riski, 11'inde (%4,4) malnütrisyon olduğu değerlendirildi. Akut iskemik inme olgularının 21'inde (%8,4) ise mortalite olduğu bulundu. Pearson Korelasyon Analizine göre vakaların MNA Toplam puanları ile VKİ (r=0,317, p<0,001), albümin (r=0,567, p<0,001), prealbümin (r=0,589, p<0,001) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulundu. Pearson Korelasyon Analizine göre vakaların MRS değerleri ile albümin (r=-0,432, p<0,001), prealbümin (r=-0,462, p<0,001) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı seviyede negatif korelasyon olduğu bulundu. Tek Değişkenli Binary Lojistik Regresyon Analizine göre yaşın istatistiksel açıdan anlamlı seviyede mortalite riskini 1,074 kat (p=0,003, GA;1,024 – 1,126) arttırdığı; VKİ, albümin, prealbümin değerlerindeki artışın mortalite riskini azalttığı bulundu. Çok Değişkenli Binary Lojistik Regresyon Analizine göre ise sadece MNA (OR=0,697, p<0,001, GA;0,608- 0,799) değerlerindeki artışın istatistiksel açıdan anlamlı seviyede mortalite riskini azalttığı bulundu. Sonuç: Acil hekimlerinin ve diğer sağlık profesyonellerinin akut iskemik inme hastalarının tedavi sürecinde malnütrisyona dikkat etmeleri yararlı olacaktır. Bununla birlikte malnütrisyonla ilgili sorunların inme olayından önce tespit ve tedavi edilmesi akut iskemik inme riskini azaltabilir. Anahtar Kelimeler: Akut iskemik inme, malnütrisyon, VKİ, albümin, prealbümin.