Migren tanılı hastalarda baş ağrısının ve depresyon varlığının günlük aktivite kaybına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA AKÇA
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Migren Dünya Sağlık Örgütü tarafından yaşam kalitesini en çok düşüren 20 hastalıktan biri olarak gösterilmektedir (1). Çalışmamızda Okmeydanı E.A.H Nöroloji Polikliniği'ne başvuran migren hastalarında "Migren Dizabilite Değerlendirme Ölçeği ''(MİDAS) kullanarak baş ağrısının günlük hayatı ne kadar etkilediği sorgulanmış ayrıca BECK depresyon envanteri ile de depresif duygu durumunun günlük aktivite kaybına etkisi araştırılmıştır. Araştırmamızın modeli gözlemsel, analitik ve vaka kontrol çalışmasıdır. Veri toplamak için kayıt ve anket yöntemi kullanılmıştır. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 21 (IBM SPSS Türkiye) proğramı kullanılmıştır. Çalışmamızda migren baş ağrısının sosyodemografik özelliklere göre dağılımı, baş ağrısı şiddeti ve sıklığı ile MİDAS sarasındaki ilişki, MİDAS dereceleri ile depresyon sıklığı arasındaki ilişki incelenmiş olup literatürdeki diğer araştırmalarla kıyaslamarı yapılmıştır. Bazı araştırmalarla benzer sonuçlar elde edilirken bazı araştırmalar ile farklı sonuçlara varılmıştır. Sosyodemografik özelliklere göre değerlendirdiğimizde kadın hasta saysısının erkek hastalara göre ciddi oranda fazla olduğu ve bu oranınçeşitli araştırmalarda hormonal değişikliklere dayandırıldığını gördük. Cinsiyete, medeni duruma, eğitim durumuna, gelir durumuna göre değerlendirdiğimizde MİDAS skorlarında istatstiksel olarak anlamlı bir fark bulamadık. Bazı araştırmalarda baş ağrısının sosyoekonomik düzeyi ve eğitim düzeyi yüksek, evli kadınlarda anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur. Bazılarında ise sosyoekonomik ve eğitim düzeyi düşük kadın hastalarda migren ve migrene bağlı kayıpların daha yüksek olduğu bulunmuştur. Çalışmamızda baş ağrısı şiddeti ve sıklığı ile MİDAS dereceleri arasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark bulduk. Genel olarak literatürde benzer şekilde baş ağrısı şiddeti ve sıklığı arttıkça MİDAS ölçeğinde kayıplar artmaktaydı. Çalışmamızda aynı zamanda hastalara BECK depresyon ölçeği verilerek MİDAS dereceleri ile depresyon sıklığı arasındaki ilişki saptanmak istenmiştir. Bizim çalışmamızda MİDAS derceleri ile depresyon sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilşki saptanmamıştır. Benzer bazı çalışmalarda ise MİDAS dereceleri arttıkça hastalardaki depresyon sıklığı istatistiksel olarak anlamlı derecede artmaktadır. Migren başağrısı sıklıkla sosyal aktiviteleri ve çalışmayı engelleyerek dizabiliteye yol açmakta ve halk sağlığı açısından önem taşımaktadır. Dizabilite kişiler arasında değişiklik göstermekte olup aynı kişide bile ataktan atağa farklılıklar olabilmektedir. Dizabilitenin ileri düzeyde olması işgücü kaybına, üretimin azalmasına ve tedavi giderlerinin artmasına neden olmaktadır. Çalışmamızda migren baş ağrısının ve kayıplarının kalitatif ve kantitatif bir şekilde objektif olarak değerlendirilmesi ve varsa depresyon birlikteliğinin tesbit edilmesi, tedavininde buna göre şekillenmesi amaçlanmıştır. Anahtar kelimler: Migren, MİDAS, baş ağrısı, depresyon,disabilite ölçeği