Acil servise yanık nedeniyle başvurup yatışı gerçekleşen hastaların geliş laktat düzeyi ve hastaneden taburculuk süresi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BARIŞ ONUR SARGIN

Danışman: Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda acil servise yanık şikayeti ile başvuran hastların hastane yatış süreleri ile ilk geliş laktat değerleri arasındaki ilişkiyi inceledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza SBÜ İstanbul Bağcılar Eğtim ve Araştırma Hastanesi acil servisine 14 Mart 2019 ile 14 Mart 2021 tarihleri arasında, hastanemize yanık şikayeti ile başvuran, yatışı gerçekleşen ve başvurusunda laktat değeri tetkik edilmiş olan hastalar dahil edildi. Hastalarımızın demografik özeliklerini, muayne bulgularını, kan tetkiklerini ve hastane yatış sürelerini inceledik. Araştırmamız retrospektif olarak yapıldı. Bulgular: Hastalarımızın nötrofil lenfosit oranı, beyaz küre, ve trombosit seviyesi yüksek laktat gurubunda düşük laktat gurubuna göre yüksek bulundu. Düşük laktat düzeyindeki grupta yüzeyel ikinci derece yanık üçüncü derece yanığa göre daha fazlaydı. Yüksek laktat düzeyi olan gruptaki yanık yüzey alanının düşük ve orta laktat düzeyi olan gruba göre daha fazla olduğu görüldü. Yüksek laktat değeri ile birlikte servis yatış süresininde uzadığı görüldü. Yüksek laktat değeri olan gurupta düşük laktat değeri olan guruba göre yoğun bakım yatış süresinin daha uzundu. Toplam yatış süresi laktat düzeyi yüksek olan gurubta daha fazlaydı. Laktat değerinin 2,35 mmol/L'nin üzerinde olan bir yanık hastasında hastane yatış süresinin 11 (elde ettiğimiz median yatış süresi) günden uzun sürme riski 3,3 kat artmış bulundu. Yoğun bakım gereksiniminin tahmini için cut-off laktat değeri 2,35 mmol/L olarak tespit edildi. Sonuç: Acil servis başvurusunda alınan laktat değerinin hem servis hem yoğun bakım hem de toplam yatış süresi ile ilişkili olduğu tespit edildi. Median yatış süresi olan 11 günün üstünde yatış beklentisi için cut-off laktat değeri 2,35 mmol/L olarak tespit edildi.