Akciğer adenokarsinomlarında diskoheziv büyüme paterninin diğer prognostik parametreler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SENA GERÇEK CİVELEK
Danışman: Yetkin AĞAÇKIRAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akciğer kanseri dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin en önemli sebeplerinden biridir. Akciğer kanseri sınıflamasında tümörün kötü prognostik paternlerin oranının belirlenmesinin önemi artmıştır. Bu çalışma akciğer adenokarsinomlarındaki diskoheziv büyüme paterninin bilinen diğer prognostik parametreler ile ilişkisini saptamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2019-2023 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Patoloji Kliniği'nde rezeksiyon materyalleri değerlendirilmiş, 144 akciğer non-müsinöz adenokarsinom olgusu çalışmaya dahil edilmiştir. Olgulara ait hemotoksilen eozin boyalı preparatlarda tümördeki diskoheziv büyüme paterni (disko-p), tümör tomurcuklanması (TT), lenfovasküler/perinöral invazyon, plevral invazyon, akciğerdeki hava yolu boşluklarına tümör yayılımı (STAS) parametreleri 2 patolog tarafından değerlendirilmiş ve kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 144 adenokarsinom olgusunun ortalama yaşı 64,9 olup, olguların 112' si erkekti. Olguların 32'sinde disko-p tespit edildi. Disko-p lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, ileri evre plevral invazyon (pL2-pL3), yüksek dereceli adenokarsinom (grade 3), ileri evre hastalık (evre 3, evre 4) ve yüksek dereceli olduğu bilinen histopatolojik paternler (solid, kribriform, mikropapiller) ile istatistiksel olarak ilişkili olarak bulundu. Disko-p'nin ayrıca TT2 ve TT3 ile istatistiksel olarak güçlü şekilde ilişkili olduğu tespit edildi ancak sağkalım ve mortalite ile istatiktiksel olarak bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bulgularımız, disko-p'nin bilinen kötü prognostik faktörler ile ilişkili olması nedeniyle akciğerin non-müsinöz adenokarsinomlarında kötü prognozun bir ön öngörücüsü olabileceğini düşündürmektedir. İleri evre hastalarda disko-p varlığı düşük sağkalımı düşündürebilir ancak bunun ispatı için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.