Polikistik over sendromlu kadınlarda fibulin-1 düzeyi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASEMİN BEYZA KAYA
Danışman: Mahmut Kuntay KOKANALI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızdaki primer amacımız Polikistik Over Sendromu(PKOS) tanılı hastalarda ve sağlıklı bireylerde fibulin-1 düzeylerini karşılaştırarak ; PKOS'un etyopatogenezi açısından olası bir mekanizma olan endotelyal disfonksiyonun varlığını vurgulamada, serum fibulin-1 düzeyinin bir belirteç olup olamayacağının saptanmasıdır. İkincil olarak ise PKOS'lu kadınlarda insülin direnci, dislipidemi, metabolik sendrom ve kardiyovasküler risk varlığında fibulin-1 düzeyinin bu faktörleri taşımayan PKOS'lu kadınlara göre bir fark gösterip göstermediğini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışma için 44 tane PKOS'lu ve 44 tane PKOS olmayan kadın seçildi. Her iki gruptaki kadınların demografik, klinik ve laboratuar bulguları kaydedildi. Serum fibulin-1 düzeyleri ELISA kiti kullanılarak ng/ml biriminde ölçüldü. ROC analizi ile PKOS olan ve olmayan kadınları ayırmada ve PKOS'lu olan kadınlarda insülin direnci, dislipidemi, metabolik sendrom, kardiyovasküler risk varlığı durumları olan ve olmayanları ayırt etmede fibulin-1 düzeyinin tanımlayıcı rolü araştırıldı. Bulgular: PKOS'lu grupta serum fibulin-1 değeri (4.05± 0.60 ng/ml) kontrol grubundaki fibulin-1 değerine (4.49±0.96 ng/ml) göre anlamlı derecede daha düşüktü (p=0.012). Tüm çalışma popülasyonundaki serum fibulin-1 düzeyi ile diğer parametreler arasındaki ilişkiler incelendiğinde ise herhangi bir parametre ile serum fibulin-1 düzeyi arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sadece PKOS'lu hastalar dikkate alındığında ise serum fibulin-1 düzeyi sadece LDL düzeyi ile ters yönde zayıf şekilde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye sahipti. Belirlediğimiz 4.10 ng/ml fibulin-1 eşik değeri, %59.1 duyarlılık ve %77.3 özgüllük ile PKOS'lu kadınları PKOS olmayan kadınlardan ayırt edebilmekteydi. Benzer şekilde PKOS'lu kadınlar dikkate alındığında; insülin direnci olan, dislipidemisi olan, kardiyovasküler risk faktörlerini taşıyan, metabolik sendromu olanları bu özellikleri taşımayan kadınlar ile karşılaştırıldığında , her bir karşılaştırmada fibulin-1 düzeyi bu özellikleri taşıyanlarda daha düşüktü. ROC analizi sonuçlarına göre bu grupları ayırt etmede serum fibulin-1 düzeyi düşük etkinlikte de olsa anlamlı birer parametre olarak tespit edildi. Sonuç: Serum fibulin-1 düzeyi PKOS'lu kadınlarda PKOS olmayanlara göre daha düşüktür. Fibulin-1 endotel disfonksiyonunu gösteren bir parametre olduğu için, bu durum PKOS etyopatogenezinde önemli bir mekanizma olduğu savunulan endotel disfonksiyonunun saptanmasında ve PKOS komplikasyonlarının ön görülmesinde yararlanabileceğimiz yeni bir belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Fibulin-1 düzeyinin PKOS ile ilişkisinin aydınlatılmasında daha geniş kapsamlı ve daha çok hastanın dahil edildiği çalışmalar yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Polikistik Over Sendromu, Fibulin-1 , Endotel disfonksiyonu